事关PCR实验室的污染，你不得不了解的那些实验室防护屏障！

在PCR实验室成为国内二级以上医院标配设施的当下，实验室污染这个话题的热度从未掉过流量。因此，合法、合规、因地制宜的进行实验室的设计和建设是防污染的硬件保障。今天，就带大家来揭开那些“隐身在”云雾中的PCR实验室防护屏障。

防护屏障一：实验室合法、合规、因地制宜的进行分区设置

根据《临床基因扩增检验实验室工作导则》设计原则：原则上临床基因扩增检验实验室应当设置以下区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区。这4个区域在物理空间上必须是完全相互独立的，各区域无论是在空间上还是在使用中，应当始终处于完全的分隔状态，不能有空气的直接相通。根据使用仪器的功能，区域可适当合并。例如使用实时荧光PCR仪，扩增区、扩增产物分析区可合并；采用样本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪，则标本制备区、扩增区、扩增产物分析区可合并。

——实验室必需要有独立分区，但是，分区数量不是固定的，可以根据仪器功能设2个、3或者4个功能分区

——实验区必需设有缓冲区，缓冲区是阻隔空气交换的重要措施。但是，PCR专用走廊不是必需的。关于“PCR专用走廊”的作用：主要是将实验室与其他区域分开。这种分开在控制污染方面，并没有多少积极作用。相反，更容易导致交叉污染。因此，应优先设置 缓冲区。面积不足时不设走廊，当工作面积足够时可设走廊。若设置专用走廊，可作为前室：放置更衣柜，用以更换清洁工作衣帽；存放物品。

防护屏障二：负压实验室下的定向气流

——负压的主要作用是保护环境，而非人员。实验室内设置负压，可有效组织室内空气无组织外泄。

——负压实验室，应正确设计定向气流（气流组织由低风险流向高风险），同时避免实验室内气流干扰生物安全柜气流（横向气流）等，才能真正起到保护人员的作用；反之，则更危险。

负压核心工作区气流组织——定向气流，避免横向干扰常规PCR实验区做上送下排对角设置进排风装置，不仅符合定向气流的要求，同时还可保证整个实验区内的换气。

在此要明确区别于洁净实验室的设置——洁净实验室常做中间送风，四角/对角排风设置，不符合定向气流的要求。

防护屏障三：论紫外线灯的重要性

PCR实验室内的紫外线灯分悬挂式和移动式两种。悬挂式紫外线灯管布置在PCR实验室各实验区和缓冲区棚顶，主要用于室内空气消毒。移动式紫外线灯为移动紫外灯设备，主要用于物表消毒。

悬吊式紫外线灯管：

——安装高度：距离地面1.8m-2.2m

——安装分布：在安装紫外灯管时，应注意灯管间分布均匀，使消毒时房间内紫外线辐射强度也能均匀分布

——安装数量：≥1.5W/m³ 计算公式：房间面积×房间高度×1.5÷灯管的功率紫外灯管的安装数量，与房间大小和灯管功率有关。——使用要求：安装数量平均≥1.5W/m³，每次照射时间≥30min，从开灯5-7min后开始计时。

紫外线空气消毒时，应关闭门窗（无气流波动），保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度≤80%。当温度低于20℃或者高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

移动式紫外线灯：

——消毒物表时，确保被照射表面充分暴露于紫外线辐射当中，有效距离1m以内，且每个面均应收到照射。

——紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间。

紫外线灯的规范化使用要求：

——使用登记：消毒日期、消毒地点、照射时间、累计照射时长、灯管清洁标记、执行人签名、感控员监督签名。

——灯管清洁：使用过程中应保证紫外灯管表面清洁，每周用酒精纱布擦拭一次灯管。当发现灯管表面有灰尘、油污等，应随时擦拭清洁，并在记录中做标记（可以用“△”标记）。

——感控员应定期对紫外线消毒的执行及登记进行监管检查，发现问题及时纠正。

紫外线的监测

——常用两种方式进行监测，分别是紫外线辐射计监测和紫外线指示卡监测。

紫外线辐射计必须在计量部门检定的有效内使用，每年至少标定一次。紫外线监测指示卡应经国家卫生行政部门批准，并在有效期内使用。

实验室的防护屏障设置合宜就是一把避免PCR实验室发生污染的“利刃”。作为PCR人，除了在有效利用和维护防护屏障的前提下，还需要严格执行本实验室的SOP文件，才能真正将那些可能会困扰我们的污染事件“斩杀”在萌芽中。

参考资料：

《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》卫办医政发〔2010〕194 号

《医疗机构临床基因扩增检验实验室工作导则》

《实验室生物安全通用要求》GB19489-2008

《生物安全实验室建筑技术规范》GB50346-2011

《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012