只胸闷无胸痛就不是心绞痛？心绞痛知识划重点！

何为心绞痛？

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的、以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3-5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

心绞痛的患病率随着年龄的增长而升高，多见于男性。在45-65岁人群中，心绞痛的年发病率为1%，而75-84岁人群的年发病率则达到4%。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

冠心病心绞痛的危险因素有哪些？

冠心病心绞痛的发生与多种因素有关，比如年龄、性别、早发冠心病家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、少体力活动等等。

在诸多危险因素中并不是说有哪一个或哪几个危险因素就一定会患冠心病心绞痛，也不是说有冠心病心绞痛的患者一定具有上述的所有危险因素。只是说大多数的冠心病心绞痛患者具有一项或几项上述危险因素，或者说具有上述危险因素数目越多的人患有冠心病心绞痛的可能性就越大。

心绞痛的类型有哪些？

心绞痛分为稳定劳力性心绞痛、初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛和自发性心绞痛。劳力性心绞痛多是在冠状动脉粥样硬化固定狭窄的基础上，心肌耗氧量增加所诱发；而自发性心绞痛与心肌耗氧量的增加无明显关系，多与冠状动脉痉挛有关。还有一类称之为X综合征的心绞痛，心外膜下冠状动脉无明显狭窄或痉挛，而心肌微血管功能障碍导致心肌血液灌注不足所致。

心绞痛的临床表现？

心绞痛的典型部位为心前区，胸骨中、上段后方，约手掌范围大小，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽、牙龈或下颌部不适；也有部分病人表现为上腹部疼痛不适。

心绞痛一般持续3~5分钟，严重发作持续时间可达10~15分钟，极少可超过30分钟。心绞痛的病情轻重与疼痛时间并不直接相关，与冠状动脉的狭窄程度也不直接相关。

一部分心绞痛的疼痛部位并非典型部位，可表现为心前区以外的部位疼痛。如果每于劳累时发作性牙痛，持续几分钟，伴胸闷憋气。而牙齿及牙龈本身无器质性疾病，结合患者的冠心病危险因素，首先要除外心绞痛。

我只是胸闷没有胸痛

为什么说我是心绞痛？

典型心绞痛具备上述特点，但有相当一部分心绞痛患者临床表现不典型，尤其是老年人、合并糖尿病的患者。这类人群因对疼痛的敏感性下降，心肌缺血时并没有明显的胸痛，只是表现为胸闷，同样可以诊断为心绞痛。