病例舌肌痉挛性癫痫（录像难得一见）

癫痫的发作形式复杂多样，但是以舌肌痉挛为主要发作形式少见。

病例介绍

患者年龄：12岁

患者性别：男

简要病史：

反复发作性舌肌痉挛1年余，发作多无定期，数天发作一次或一天发作数次，发作时舌头僵硬，活动不灵，语言含糊不清，流涎，发作持续时间一般不足1分钟。发作后无残留症状。开始多发生于夜间，影响休息睡眠，后日间也有发作。曾到当地医院就诊，实验室检查与脑核磁共振均未见异常。

患儿发作时的视频（家中发作的手机视频以及留院观察时的监控录像）如下。

当地神经内科医生怀疑这些运动表现为阵发性运动障碍。患者开始服用小剂量卡马西平，但症状没有改善。没有舌萎缩。神经系统检查正常，发育正常，没有震颤或运动障碍表现。患者未服用任何药物。

发作时脑电图记录证实癫痫发作。在脑电图上，这些发作显示中高电压节律性θ频率活动的增强，右额中央头部区域的尖波放电，在癫痫发作之间，放电频率随着睡眠的增加而明显增加，从而证实了儿童良性癫痫（BECTS）的诊断。

卡马西平随后改为奥卡西平，在发作18个月后，未出现发作。在停止发作2年后，重复24小时脑电图，未见异常，奥卡西平成功停药，没有复发，随访中。