猪心解剖与心脏电生理――猪心解剖整体观
猪心解剖与心脏电生理――猪心解剖整体观。很多小伙伴私信说上个帖子中看不到“猪心解剖-1”，那这次就和大家分享一下
具体详细内容来自“心电小生”“ECG-Boy”微信公总号。
老师经常说，电生理医生要具备的基本素养是“50%心电生理知识+30%心脏解剖知识+20%导管操作技巧”。
心脏解剖知识不但是猪心实体解剖，还有三维电解剖等。当然了，我现在对猪心的解剖是相当的粗浅。
为啥买的猪心都只有心耳这种肌性成分，而心房的腔静脉窦成分都被去除了？想一想也是，因为心房本身就是有两种成分组成，即静脉成份和肌肉成分。屠夫在分离猪心的时候可能是把心房的静脉成分连同体循环和肺循环的静脉成分一同去除了。因为相同成分的东西易于一同去除。
那今天就看看心脏其他部位的大致解剖吧。
一、心底部观
去除心房残留结构，我们可以看到图片所示结构，发现主动脉根部几乎在心脏心底部的中心位置，肺动脉根部在主动脉根部前方。此外发现，二尖瓣环近圆形，而三尖瓣环呈月形。
二、右心室流入道
从三尖瓣环12钟方位向右室流出道方向剪开，后再沿室间隔向右室心尖方向剪开。
打开右心，首先映入眼帘的粗大的隔缘肉柱。系统解剖学中强调，右心属于容量器官，隔缘肉柱的存在是防止右心室过度扩张。同时隔缘肉柱上有右束支穿行。此外发现这颗心脏的三组乳头肌并不发达，图中仅标记了三个瓣叶的轮廓。
腔内超声（ICE）的应用为临床医生理解和治疗乳头肌室早提供了强有力的工具。同时右心室乳头肌相关的室早也逐渐成为研究的焦点。先展示一张可能考虑为“三尖瓣或者右室乳头肌室早”心电图，后续期待术中消融靶点的证实。
三、右室流出道
沿右室流出道前间隔侧剪开，展示出肺动脉瓣。
四、左心室流入道
从二尖瓣环12钟方位沿的左室心间隔面剪开。
首先我们看到左心室室壁很厚（好多肉），其次看到前后两组乳头肌。整体看上去，两组乳头肌均偏向游离壁。仔细观察发现，后组乳头肌根部偏低位、偏间隔侧，前组乳头肌根部偏高位、偏游离壁侧。附两张消融证实为左室乳头肌室早心电图。
五、主动脉根部
沿主动脉无冠窦和左窦之间剪开主动脉根部。
这次就写这么多吧，以后结合每个解剖结构所涉及的电生理现象及心电图再详细剖一遍。有标记不恰当的地方欢迎指正。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2583
