病例讨论：这是不是类风湿性关节炎，还是其他？

女性，双上肢远端关节疼痛2年。

既往：2型糖尿病病史。用药不详。

体查：Bp112/78mmHg,双上肢远端关节图片如下图所示。

辅助检查：类风湿因子检查正常。

治疗：予以口服来福米特10mg,睡前一片，尪痹片一次2片，一天2-3次。诉症状好转。

欢迎大家讨论：

1.诊断及鉴别诊断；

2.进一步检查；

3.治疗及预后；

4.临床感悟。