国医大师邓铁涛“牙痛”治验心得

导读：牙痛不是病？痛起来真要命。一般的牙痛，去口腔科就可以轻松解决，但有些牙痛却反反复复，这时，中医可以用些什么药呢？学习一下邓铁涛先生的经验。

1单味功用

旱莲草为菊科一年生草本植物鳢肠的全草。其草结实如小莲房，生于旱地而得名。

取鲜品搓揉其茎叶，有黑汁流出，故又叫墨旱莲。

味甘、酸，性微寒，入肝、肾经，能滋养肝肾、凉血止血，用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、牙齿松动、须发早白等症，以及阴虚血热所致的各种出血证。

侧柏叶为柏科常绿乔木侧柏的带叶枝梢。

味苦、涩，性微寒，入肺、肝、大肠经。功能凉血止血，止咳祛痰。

本品兼涩，凉血止血之中并有收敛止血作用，广泛用于各种出血证，如吐血、咳血、便血、血痢、尿血、崩漏等，因本品性微寒，以治热证出血较好。

本品并清肺热以止咳祛痰，用治肺热咳嗽，对肺痔咳嗽、咳血、痰稠难出者，亦常用本品。此外，本品还有解毒消肿、生发作用。

细辛为马兜铃科多年生草本植物细辛的全草。

味辛，性温，入心、肺、肾经。本品味辛而厚，气温而烈，上行入肺，以发散在表之风寒；下行走肾，以散肾经之风寒，故为宣通内外，发散风寒的要药。

用于治疗素体阳虚，外感风寒，以致恶寒、发热，脉反沉者。

本品辛散温行，又有较强的止痛作用，可用于治多种原因引起的头痛、牙痛、骨节疼痛等。

另外，它还能温肺化饮、镇咳祛痰，用于治疗肺寒咳喘、痰白清稀或风寒咳嗽、痰液稀薄等症。

用于牙痛（蛀牙痛），单用本品或加露蜂房煎水含漱，亦取其祛风止痛之效。

据药理研究，细辛中的挥发油对呼吸中枢有麻痹作用；另一方面，此挥发油有镇静作用，故有止痛的效果。

海桐皮为蝶形花科常绿乔木海桐的树皮。

味苦，性微寒，入肝、肾经。能祛风湿、通经络、止痹痛，用于治疗风湿痹痛、血脉不和、四肢拘急、腰膝疼痛等症。

因本品性味苦寒能清热，以治风湿热痛为宜。此外，尚可治皮肤水肿，取本品行湿利水消肿。亦有用本品煎水含嗽治龋齿痛者，是取本品有祛风止痛之效。

2配伍效果

旱莲草养肝益肾，凉血止血，乌须黑发；侧柏叶凉血止血，解毒消肿；细辛气味香窜，升散之力颇强，有较好的通络止痛之功；海桐皮祛风除湿，通络止痛。

诸药参合，相须为用，互相促进，补肝肾、祛风湿、凉血止血、通络止痛之力增强。

3用量用法

旱莲草6~10g，侧柏叶10~15g，细辛1~3g，海桐皮6~10g。水煎服。

4用药心得

旱莲草、侧柏叶、细辛、海桐皮伍用，治疗牙痛，疗效明显。

关于细辛的用量，古云：“细辛不过钱”。李寿山云：“细辛不过钱之说不足为信。其于细辛止痛，治疗‘瘀血头痛’，最少起步于3g，递增至9g，并无不良反应。”

李介鸣老中医首先将大剂量细辛用于治疗缓慢性心律失常，其中一例细辛逐渐加量至30g，尚未发现任何副作用。

注： 具体治疗与用药请遵医嘱！ 本文选摘自《邓铁涛用药心得十讲》，邱仕君主编，中国中医药出版社出版，2012.1。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联 系删除，转载请注明出处。