白带常规总结分享

在女性月经周期的前半期，雌激素升高，宫颈粘液量增加，越来越稀薄透亮。 排卵期时，雌激素值达到高峰，宫颈粘液的量最大，白带清亮呈带状。

这时白带主要成分是宫颈粘液，其中 95% 以上是水份。

排卵期白带是正常的增多，不需要过多担心～

如果阴道分泌物异常

是怎样的？

1. 细菌性阴道病

线索细胞为鳞状上皮黏附有大量加德纳菌和厌氧菌，使细胞边缘呈锯齿状没和模糊不清，表面毛躁，有斑点和大量细小颗粒。有研究表明，线索细胞检测法的诊断准确率较高为 86.1%， 优于胺试验检测法（68.9%）与 PH 值检测法（47.2%），是细菌性阴道病最敏感且特异的指征。

这时的白带呈灰白色或灰黄色，奶油状和稀薄均匀状，并带有特殊的鱼腥臭味。往往胺试验阳性。

2. 滴虫性阴道炎 

阴道毛滴虫：呈颈宽尾尖倒置梨形，大小为白细胞的 2-3 倍，顶端有鞭毛 4 根，其最适 pH 为 5.5～6.0。与其说是倒置的梨形，感觉更像马力全开的小老鼠，在镜下窜来窜去，看一眼，全身刺挠，久久难以忘怀。

白带呈泡沫状，稀薄脓性、黄绿色，有臭味。

3. 真菌性阴道炎

真菌：真菌孢子呈卵圆形，有芽生孢子及假菌丝，假菌丝与出芽细胞连接成链状或分支状，是真菌性阴道炎的诊断依据，当阴道内糖原增多，酸度上升时，可迅速繁殖。

白带呈凝乳或豆腐渣样，白色稠厚。

4. 淋球菌性阴道炎

淋球菌为革兰阴性双球菌，淋病的确诊试验为淋球菌培养，白带通常呈脓性。

啥是白带清洁度？

虽然阴道炎临床症状大致一样，但在治疗上却各有千秋，需要通过检验科的阴道分泌物检查才可辅助诊断，白带常规分 4 度：

Ⅰ～Ⅱ 度属正常，Ⅲ～Ⅳ 度为异常白带，表示阴道炎症。找到霉菌或者找到滴虫，则提示霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。单纯不清洁，且无滴虫和真菌者，可见于细菌性阴道病。 

所以这个报告单，没什么异常，只是生理性白带增多而已，清洁度也是基本正常。不过呢，女生保护好私处健康非常重要！要坚持以下几个健康小习惯～

1. 不要频繁、过度使用清洁私处用品

在正常的阴道环境中，除了上面提到的 “恶性菌” 外，还有很多保护阴道环境的 “有益菌”，过度使用私处清洁用品会破坏自身的菌群平衡，不利于私处健康。

2. 谨慎服用抗菌药

广谱抗菌药可以杀死阴道的乳酸杆菌，所以谨慎使用抗菌药。

3. 适度性生活

性生活之后，阴道环境不利于乳酸杆菌生长，但是一般几个小时之后，乳酸杆菌会坚强的恢复，但是过于频繁的啪啪啪会影响乳酸杆菌的恢复哦。

4. 穿宽松的裤子

阴道环境过于潮湿，容易生长滴虫、霉菌，内裤与裤子尽量选择宽松舒适的材质。（注意内裤要与其他衣物分开清洗哦）

5. 选用合格的卫生巾或棉条

卫生巾或棉条消毒不过关，非常容易感染病菌，所以选择一些品质好的品牌，干燥储存，经期勤更换，非常重要。

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题图来源：图虫创意

参考文献：

[1]. 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南 (2020 年)[J]. 中华皮肤科杂志，2020,03:168-169-170-171-172-173-174-175-176-177-178-179.

[2]. 王梅。阴道分泌物检验对诊断阴道炎的价值研究 [J]. 人人健康，2020,14:207.

[3]. 尚红，王毓三，申子瑜。全国检验操作规程（第四版）. 全国临床检验操作规程（第四版）