典型病例：回状红斑
患者性别：男
患者年龄：49岁
简要病史：患者于2月前无明显诱因开始于前胸部出现皮疹，皮疹发展迅速，现波及前胸、后背、腰腹部，无明显瘙痒及疼痛，院外自行口服“盐酸西替利嗪片”等药物治疗，效果欠佳。患者自述全身无其他任何不适。
体格检查：可见广泛分布于躯干的红色丘疹及环状红斑，边缘稍隆起于皮肤表面，部分呈波纹样、同心圆等表现。
辅助检查：暂无
临床诊断：回状红斑
治疗经过：大家讨论下，这位患者皮疹表现符合回状红斑里的哪个类型？引起回状红斑常见的病因都有哪些？下一步都做哪些检查？需要与哪些疾病或皮肤表现鉴别？
回状红斑不是一个独立的疾病，泛指各种原因引起的真皮炎症反应，如血管扩张、充血和细胞浸润。通常包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。
◆专家意见◆
鉴别诊断①☞梅毒：梅毒疹，皮损通常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等，常以一种类型皮损为主。斑疹性梅毒疹表现为直径0.2~1cm淡红色或黄红色斑疹；丘疹性梅毒疹表现为红色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂；脓疱性梅毒疹表现为潮红基底上的脓疱，可伴溃疡或瘢痕形成；掌跖部位的梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，互不融合。
鉴别诊断②☞玫瑰糠疹： 初起损害是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为前驱斑。以后逐渐发展至躯干、四肢，斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与皮纹平行。
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