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病例脊髓炎???

干部诊疗科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 4 年零 253 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

杨某,女38岁,肢体麻木乏力7小时入院,晨起后出现颈背部疼痛不适,双上肢痉挛约10分钟,无意识不清,无牙关紧闭,无口吐白沫等,随后出现全身汗出湿冷,四肢麻木乏力,以双上肢及左下肢为主,手不能持物及上抬过肩,上肢乏力以近端为主,查体:双上肢肌力约2级,双下肢肌力约4级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征阳性,左上肢肱二头肌腱反射减弱,左上肢肱三头肌腱反射亢进,双下肢腱反射亢进,双上肢感觉减退。入院第二天右上肢肌力稍好转,右上肢远端肌力约3级,并出现尿潴留;磁共振提示颈椎MRI示:C2-5水平脊髓内异常信号,考虑急性脊髓炎,建议增强扫描。肝功八项:ALT 42.6 U/L↑,(2020-11-03)肝功加强:GGT 77 U/L↑。(2020-11-03)感染检查(定性):HBsAg 阳性+ 异常、Anti-HCV 阳性+ 异常。脑脊液常规级生化未见异常,四肢肌电图提示正常。

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目前考虑脊髓炎,正激素冲击,但对诊断不是很有底,请各位老师指教

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