病例便秘论治经验分享

男性，60岁，长期便秘，5-8天一次大便，大便不干，有糖尿病，皮下注射胰岛素，服用很多中药改善不明显，在我第一次就诊的时候，肚子胀，舌苔白腻，脉象细而无力，诊断脾虚胃寒，肾阳虚，黄芪30，当归12，川芎20，干姜15，良姜20，焦三仙30，炒白术30，厚朴15，乌药15，木香10，火麻仁30，郁李仁30，五剂，胃不是很胀了，大便无改善。

二诊

黄芪30，党参15，当归12，川芎20，干姜15，良姜20，焦三仙30，炒白术30，厚朴15，乌药15，木香10，火麻仁30，郁李仁30，患者喝啤酒及凉菜清茶，胃胀的又不行。

三诊，黄芪30，当归12，川芎20，干姜15，良姜20，焦三仙30，炒白术30，厚朴15，乌药15，木香10，火麻仁30，郁李仁30，附子8。胃胀慢慢好转，舌苔一直厚腻。

四诊，黄芪30，党参15，当归12，川芎20，干姜15，良姜20，焦三仙30，炒白术30，厚朴15，乌药15，木香10，火麻仁30，郁李仁30，柴胡15，炒白芍15，升麻10，大便仍无改善。

五诊，黄芪30，党参15，当归12，川芎20，干姜15，良姜15，炒白术30，厚朴15，乌药15，木香10，火麻仁30，郁李仁30，柴胡15，炒白芍15，升麻10，附子10。扔无改善。

六诊 ，黄芪30，党参25，当归12，干姜15，良姜20，炒白术30，炒白芍15，升麻10，柴胡15，附子10，肉桂10，山药25，

大便仍无改善

七诊，黄芪50，党参25，当归12，干姜15，炒白术20，炒白芍15，升麻10，柴胡15，附子10，肉桂10，山药25，大便三天一次，继续服用5剂量

八诊黄芪50，党参30，当归12，干姜15，良姜20，炒白术20，炒白芍15，升麻10，柴胡15，附子10，肉桂10，山药25，大便正常。