病例双面颊无痛肿胀，颊黏膜触之流液（单纯性腮腺肿大）

患者性别：女

患者年龄：52

简要病史：

双颊无痛肿胀8年来诊。双颊无痛肿胀导致面容异常、形象受损。

没有发热、口干或其他全身症状。

除多发龋齿外，她没有腮腺炎、过敏、风湿病、面部创伤或手术史。

体格检查：

沿着腮腺管的走向出现了无痛面部肿胀（如图）。

挤压这些区域导致双侧导管口大量唾液排出，腮腺管的开口位于上颌第二磨牙附近颊（颊）黏膜。

辅助检查：

颈部CT发现双侧腮腺管沿导管扩张（如图）。

双颊无痛肿胀的这位患者的可能诊断：

慢性腮腺炎伴腮腺导管结石

单纯性腮腺肥大

腮腺囊肿

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答案

单纯性腮腺肿大

单纯性腮腺肿大，亦称腮腺肥大症，临床并不少见，是一种无全身性症状和疾病的良性腮腺肿大。多见于青春期男性和50～60岁的老年男性。且常见于头面丰满，体型宽胖的男性。腮腺肥大多是暂时性的，绝大多数在数月后逐渐消退，只有少数患者肿大时间较长而变成慢性。

1 临床表现

患者多无自觉症状或只有少许局部胀感，常由别人告知或自照镜子发现。

2局部所见

双侧腮腺弥漫肿大，均匀、对称。皮肤不红不热，触诊质软，内无结节或硬块，无

触压痛。腮腺管碘油造影正常。

3特点

①双侧腮腺无痛性、对称性、弥漫性肿大；

②参局部皮肤不红不热，触诊质软，内无硬块、结节；

③多见于青年和老年男性；

④腮腺肥大多为暂时性，只有少数转为慢性。

4 发生原因

发生原因不明，推测可能与在生长期间缺乏某种物质有关。

5 治疗

①口服多种维生素B或口含酸梅；

②碘油腮腺管内注，可使肿大腮腺缩小，疗效机制不明。