2岁半儿童幽门狭窄(先天性幽门隔膜)
病史:2岁半女童,体重23斤,身高偏矮,家长主诉自小时候开始就呕吐,偶尔呈喷射性,饭前饭后都会吐,也曾经去当地人民医院检查,但是没发现什么问题。现在症状依然没有缓解,每次吃东西都很少,喂不进去,强制喂了之后就会吐。
诊断思路:结合病史大概率考虑幽门痉挛可能性大,小概率幽门隔膜型狭窄,因为肥厚性幽门梗阻如果小时候检查超声或者其他影像大概率第一时间发现。
空腹4小时探查图像特点显示胃腔过渡充盈,幽门部可以清晰显示,但是动态观察20分钟,可见幽门管壁未见增厚,随着胃蠕动波下行可见开放,开放最宽0.36cm,每次仅少量胃内容物缓缓通过进入十二指肠。
超声检查如图所示:








最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2795