10年前从零开始，而今才找到东南西北……

10年前，2010年3月，再次回到广州，所拥有的只有一个医师资格证；

参加四个医院招牌理论考试，分数还算可以，都在前几名，顺利进入复审；

第一个：广州戒毒所医院，复审时，以没有“执业医师证”为由刷出了，她们不知道拿着医师资格证就可以注册执业医师证…

第二家：南沙区属医院，复试之前，坐了几个小时公交车过去打探医院情况，就没参加面试；

第三家：南方医中西医结合医院，理论、实践操作、面试都做了，通知久久没有结果，打电话问，还是要求等；

第四家：广州一个二甲医院，理论+面试后，直接办入职，入职后，第三家的中西医结合医院电话说，录取了……

定下来了，就不想再动，错过广州的三甲医院！

2010年6月，原本说一年后转正，在外科大主任老严的帮助下，入职第三个月后转正了，收入比转正前，每个月多两千块，满头好好干；

外科只有一套一线班，包含：普外、泌外、神经外、骨科，两层楼，基本晚上都是没得睡的，开胸、开腹、开颅、骨折等，啥都遇到，不懂的，就好好看书，或叫上级；

那时早期，普外就两个医生，我和主任老赵，他也是刚来的，之前普外被解散了，因为一个甲状腺术后患者死亡；

老赵主推腹腔镜，用开刀的收费标准，搞阑尾、胃十二指肠穿孔、胆囊、急腹症、肠梗阻等等，从2010年初的六个患者增加至2011年底20多个，患者还是喜欢低价效果好，也有一点儿口碑，加上一部分压疮、糖足等患者，在2012年2月，普外科单独成病区；

扶镜子一年后，老赵放我单独腹腔镜阑尾切除、胃十二指肠穿孔穿孔修补等普外常规手术了；

2014年，获得去上海瑞金医院微创中心进修，我主要选择胆囊、疝，偶尔去胃肠癌，肿瘤在基层医院太少了，即使做，也不规范，那不是我的菜；

大家都说，瑞金乳腺中心好，在进修最后一段时间，我去了；尽管没有申请乳腺进修，中心的沈坤伟教授，也是把我们这些临时来学习的人，与其他乳腺进修人员一同看待，印象最深刻几点，其一是沈教授说来六周，所学知识终身受用，其二前几台手术都是大教授亲自带……六周所上的乳腺癌手术台次超过之前七年之和，也搞明白了病理分型、化疗方案、手术等等之间关系，确实受用到目前；

半年，很快过去；

回到广州，遇到第一例乳腺癌，上象限1.5cm，予保乳术，由于术中冰冻病理需外送，原病发灶在乳晕方向，扩大切除2cm，病理切缘阴性，前哨淋巴结也是阴性，用切胆囊的钛夹标记术区备放疗……至今六年，没有复发；更改另一个乳腺癌患者的内分泌方案，因为淋巴结有二十个阳性，改他莫昔芬为药物去势+依西美坦，至今也未复发；

2015年，一个追尾司机的胰腺外伤，术后继发胰瘘，原本认为能活的，想办法转中山一院，ICU两个月，最后还是未能挺过来；

每年或多或少都会遇到并发症，有一些，治疗期间很折磨人，让人崩溃，或许不适合做普外医生；

因为这个导火索，从决定辞职到走人，两个月；

换工作到一个新成立的民营医院，帮助一个教授，成立创面修复科，全职做伤口八个月。

多个体会：

1.新成立民营的不规范，只有经历过，才知道；2.全科只有我一个人把执业医师证注册，下级最好的一个是有助理医师证，其它都是无证的；3.六天工作日，每天到晚上八点，休息的一天，也不敢走远；

离开普外的八个月，最大领悟是普外医生除手术技能和责任心外，需要更强大内心，能承受失去，抗压力；

三十六计，走为上计，参加多个医院招牌，最后借助丁香园2016年四月在广州的一个招聘会，进入现在的医院----佛山禅医；

因为擅长处理伤口，成了普外医生中的另类，科内感染性伤口、院内各种疑难伤口基本上都找我，也因此有了立足之地；

2018.7.19，由我主管的佛山禅医慢性伤口造口专科成立，历经两年，在院平均患者由8个，做到现在20个，并且60%属于外地患者，还有等床的患者；

2019年9月，我反复思考，继续普外+伤口，还是专职伤口？虽然目前已经大部分时间在处理伤口，但是参加普外值班，时不时的做一下急诊手术；

这三年的普外工作，收获很多，腹腔镜技术进一步提升，处理急危重患者能力进一步增强，但缺进一步提升的机会，也缺自己的团队；而糖足、压疮、老烂腿、术后切口感染、胃肠瘘等急慢性伤口，形成了自己处理特色技术；

又是一次抉择，我放弃腹腔镜和普外，从2019年10月1日，全职做伤口，不再参加普外一线值班！

新冠时期的2-6月，很多临床科室患者不多，而伤口患者依据再增多，烦恼的不是如何治疗，而是床位在哪里，最多时分布在全院六个病区（全院一张床）！

2020.10.25，很特别的日子，在医院门口莲花池的大屏幕上出现创面修复科的宣传：

正面来一张：

十年后，找到了我的东西南北——创面修复！

接下来想做的事：

1.建立一个伤口品牌，让慢性难愈合性创面患者，方便找到专业的医生、护士、诊所或者医院；

2.推广负压引流技术至基层，如社区、居家、村卫生室；

3.借助丁香园，分享普外常见病的处理心得；

4.继续分享本人团队处理的伤口个案在丁香园、个人公众号【负压引流与创面修复】，便于刚从事慢伤医护人员学习，也为更多患者早期得到专业治疗。