实用！治疗肺部感染，5大有效排痰方法！

肺部感染是呼吸内科的一种常见疾病，其主要表现为咳嗽咳痰，或者伴有发热，胸痛。主要多见于支气管病变，或长期卧床引起的并发症。

发病人群：多以老年人居多。

老年人自身的生理特点：呼吸肌萎缩，肺弹性差，呼吸道黏膜纤毛运动能力差，使痰液积聚在肺内，不易咳出，从而造成肺部感染。

是的，就是纯干货~

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胸腔叩击排痰法（拍背排痰法）

患者老王，患有慢性阻塞性肺疾病多年，平日常晨间咳嗽明显，排痰较多，夜间有阵咳。近日主诉夜间咳嗽加剧，并伴有气短胸闷现象，有痰无力咳出。

“医生，那我们家老王没有力气咳痰怎么办呀，咳不出来堵在喉咙里，会不会哪天就意外窒息了？”

老年病人痰多无力咳出时最严重的后果就是痰堵造成窒息，严重甚至引起死亡。因此我们需要措施协助他们排痰，帮助其保持呼吸道通畅。

胸腔叩击排痰法（拍背排痰法）

原理：通过胸壁震动气道，使依附在细小支气管上的分泌物脱落，通过体位引流，使痰排出体外，这是家庭常用简单疗效又好的排痰方式。

体位：久卧病榻的老年患者可采取侧卧，头部略低，以利于痰液引流。精神状态稍好的患者可采取床上半坐卧位。

操作方法：

拍背者五指呈空心掌，拍背时指腹和大小鱼际触背。叩击时手腕放松，由上向下，由外向内均匀有力叩击，并嘱病人缓慢深呼吸。每一部位叩击1分钟，叩击顺序沿支气管走行方向。

“医生，这个方法很简单，以后只要咳嗽厉害，我就给他拍背。”

注意：拍背至少在用餐前一小时才可进行，饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐。

最佳时间是在饭前30分或饭后2小时，每日拍背次数3-4次，每次10-15分钟为宜，不低于10分钟，同时需要避免直接在**的皮肤上拍背，痰多者也可适当增加次数。

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坐位排痰法

当患者可以自行下床活动，此时痰多可采取坐位排痰法。

患者取坐位，身体稍向前倾斜，双手环抱在胸前，扩大胸腔，增加咳嗽咳痰的有效性，然后进行深而缓慢的腹式呼吸，后短促用力地咳嗽，或用手按住上腹部，进行辅助咳嗽，重复数次，直至痰液排出。

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定期翻身

长期卧床的老年病人，神志不清的患者或者需要卧床的慢阻肺病人，定期翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。

每2小时翻身1次，痰液过多患者可1小时甚至半小时翻身1次，起到体位引流的作用。翻身时避免拖、拉、拽等动作，对于口鼻腔有分泌物的患者，翻身时先清除口鼻腔分泌物。

翻身动作不可过快，翻身时可配合胸部叩击排痰法进行有效排痰。

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心理护理

指导家属陪伴，使患者放松心情，焦虑只会加重病情，告知患者疾病的康复不仅仅依靠药物，更要依靠自己坚持有效的排痰，才能快速康复，使患者拥有积极的心态去配合治疗。

家庭房间温度在18-20℃左右，湿度 50%-60%左右，同时指导患者多饮水，稀释痰液，监测患者体温，加强疾病观察。

“医生，如果我们在家使用了这些方法还是无法排痰，或者痰量还是很多，这时候该怎么办呢？”

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机械排痰

震肺排痰机，用机器代替人工拍背，但是此方法需要在医生指导下进行。震肺排痰机原理是利用机械力量使呼吸道内分泌物松动并排出体外，但此方法临床应用时须根据病人的病情和治疗需求来展开。

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负压吸引器排痰

这个方法也是平日里我们常说的吸痰法，利用负压原理使痰排出，适用于昏迷，严重肺部感染，或痰堵窒息患者，需要医院医生指导下进行。

有效的排痰措施是治疗肺部感染的关键，老年患者常常因无力有效咳嗽，导致无法排痰，使病情迁延不愈。家庭有效排痰措施可以减少患者住院时间，减轻患者痛苦，大大降低痰堵造成意外的发生率，有利于疾病的康复。

参考文献：

[1]袁丹红.有效排痰的护理干预对老年肺部感染病人的影响分析[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(03):3-4.