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病例咳嗽待查

整形科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 4 年零 237 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:35

简要病史:患者于一个半月前患上感,主要表现为流清涕,无其他症状,未服药,一周左右该症状消失。第二周开始出现少量咳嗽,无痰,不伴发热等其他症状。持续一周多,开始服用蜜炼川贝枇杷膏和咳咳胶囊,咳嗽得到缓解,但是并未彻底。停药后咳嗽反复,伴少量咳喘,第四周到医院检查血常规正常,新冠肺炎抗体和咽拭子核酸检测阴性,肺功能检测显示轻度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。给与阿斯美,孟鲁司特钠片,服药五天,改善不明显,加用蜜炼川贝枇杷膏,停用氨基葡萄糖、双醋瑞因、钙尔奇氨基葡萄糖、双醋瑞因、钙尔奇,咳嗽改善。患者既往膝关节运动性损伤,其他无特殊病史,从此次发病前一直进行口服药物治疗(氨基葡萄糖、双醋瑞因、钙尔奇),直到五天前。

体格检查:无异常

辅助检查:血常规正常,新冠肺炎抗体和咽拭子核酸检测阴性,肺功能检测显示轻度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。

临床诊断:咳嗽待查?哮喘?

治疗经过:治疗经过同现病史。本人怀疑此次咳喘与氨基葡萄糖有关系,但是先停用氨基葡萄糖,并未改善,后又停用双醋瑞因和钙尔奇,加用蜜炼川贝枇杷膏才有改善。希望站友指导一下该患者诊断和治疗。

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