新生儿第三天

查体+糖尿病母亲+高危新生儿进入NICU指征，

预防接种，筛查

RR35-45次/分，

因为新生儿血流分布，肝脏脾脏容易触及，容易四肢发冷，

足月新生儿HR120-160次/分。血压50/30-80/50 mm/Hg，尿量40-60ml/(kg•d)

溢乳

大便生后排，3-4墨绿，生后24小时未见需排除肛门闭锁巨结肠等。

不显性失水21-30 ml/kg,尿中25-65ml/kg,粪便2-5ml/kg,

室温20-22，低：戴帽子两层毯子

在新生儿查体，见到了胎脂。黄疸，新生儿红斑，鼻尖粟粒疹，青记。前囟2-4CM，后囟只容纳指尖，泪囊炎，梅毒母亲新生儿。

查体颈部当心看有无糜烂，胸部生后4-7天乳腺增大，腹部稍隆起，肝锁骨中线肋缘下2CM，脾刚触及，脐带7-14天脱落，脱落前检查纱布有无渗血，还看到1个脐疝的，女婴5-7天灰白色粘液分泌物阴道内流出，生殖器颜色明显增深多与先天性肾上腺皮质增生有关，肛门胎便有无

新生儿娩出后维生素K1 1mg肌内注射

新生儿筛查：先天性甲状腺功能减退，苯丙酮尿症，肾上腺皮质增生性，G6PD缺乏

马牙，螳螂嘴没注意到

新生儿常规注射乙肝疫苗，满24小时卡介苗。

糖尿病母亲新生儿IDM见过几例:胰岛素依赖糖尿病或妊娠糖尿病GDM母亲所生新生儿

高胰岛素高血糖，造成巨大儿。