病例中医前辈治疗尿毒症

祝谌予：当归芍药散证，在《金匮要略》 的原文是“妇入怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之”， 运用范围比较狭窄。数年前我曾治1例尿毒症的老年妇女，由于尿中毒致神识昏迷，头身抽动，手足振颤不已，入医院急诊抢救，经用镇静、止痉药等皆不能解除其神昏肢颤，乃邀我会诊。患者唇干面青，双目紧闭， 尿少不畅，肢冷不温，按手止颤取脉，得细弦数之脉。 启口观舌淡黯，辨证为血虚风动，窍闭湿阻。依“诸风掉眩，皆属于肝”、“治风先治血，血行风自火”之理论，立养血柔肝，渗湿开窍为治，选当归芍药散加味。 方中以当归、川芎、白芍养血柔肝；白术、茯苓、泽泻利水渗湿，给邪以出路，导水湿从小便而去，配以白蒺藜、生牡蛎熄风平肝，水牛角开窍醒神。1付药后头定神清，2付药后尿量増多，肢颤消除，3付药后患者可下床活动，由家属搀扶来谢。