轮转日记—风湿科1（ANCA相关性血管炎）

一例以肺部病变为首发表现的ANCA相关性血管炎

患者58岁男性，因“咳嗽，咳痰1月余”入院。

1月前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白粘痰，全身乏力，无畏寒发热，无胸闷气喘，病程中曾有左膝关节疼痛，无明显肿胀，余关节无明显肿痛，无口腔溃疡，无光过敏，无双手遇冷变白变紫，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻等不适。食欲减退，睡眠尚可，近1月体重下降5kg。

查体：BP156/78mmHg,神清，精神可，左眼结膜充血，右眼未见异常，颈前区皮肤发红，不痒，浅表淋巴结未及，两肺呼吸音粗，散在湿啰音，心脏、腹部查体未及明显异常，脊柱无畸形，未见明显关节肿胀伴压痛，双下肢无水肿。四肢肌张力正常，肌力4级。

既往史无特殊。