阴道紧缩术（缩阴术）

阴道紧缩术可以预防和治疗由于阴道松弛造成的膀胱、子宫脱垂、便秘、纠正尿潴留、直肠膨出等。

亚洲女性的阴道长度是7-12cm，在同房中有可能会伸长1-3cm，宽度是2.5cm左右。

阴道松弛——即盆底功能障碍型疾病，女性由于自然分娩等原因导致者，阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但由于挤压撕裂致使阴道中的肌肉受到损伤无法正常恢复。

其中包含：

1.子宫脱垂：简单来讲，就是子宫从原来的位置向下移，脱在阴道里，严重者脱出在阴道口外。

2.阴道前壁膨出：主要是因为膀胱及尿道的膨出，除了有下垂感或者异物感以外，也会伴有不同程度的子宫脱垂，表现为排尿论难或者压力性尿失禁（俗称：漏尿）。

3.压力性尿失禁：是指按压膀胱后会有不自主排尿，有时候会在咳嗽、大笑、运动时出现，严重时站立时就会出现漏尿。

4.阴道后壁膨出：主要是直肠膨出，除了有下垂感或者异物感以外，主要表现为排便困难，也会伴有不同程度的子宫脱垂。

5.阴道穹窿膨出等。

病因：怀孕期间的盆底超负荷，年龄的增长，盆底支撑结构老化，激素水平的下降，盆底结构缺乏营养和锻炼……

治疗：

1.正确锻炼可以预防：锻炼的侧重点主要放在锻炼盆底支撑结构上，因为它们当中有很多肌群或者肌性结构，是可以通过锻炼达到一定的预防作用，主要推荐的是『提肛法』和『中断排尿法』。提肛就是屏气收紧肛门然后放松，再收紧然后放松，在这个过程中是盆底肌群的收缩和放松，收缩3秒钟，放松3秒钟，每日坚持15-20分钟可以有效预防。中断排尿法是指在排尿过程中通过收缩盆底肌群停止排尿，然后放松，然后再收缩……目的也是锻炼盆底肌群。当然还有『凯格尔练习法』和『阴道哑铃』的方法，基本原理都是一样的，就是通过锻炼盆底肌群来增加盆底结构的弹性和支撑能力。

2.药物治疗早期有效果：这里主要指的是雌激素治疗，针对的患者也是已经有轻微盆底支撑结构障碍的患者，通常是使用软膏涂抹于膨出部位，使之局部受到激素营养支持，恢复一部分弹性，但是作用很有限，往往只能达到减缓发展、缓解症状或者为术前做准备的目的。

3.明显结构改变要手术：对于有明显结构改变的患者需要做阴道前后壁修补或者子宫全切这类手术。阴道缩窄术/阴道紧缩术，这个小手术基本跟『阴道前后壁修补术』差不多。

并发症：出血、感染、麻醉的风险，还有可能伤害周围脏器；还有一部分患者本身是瘢痕体质或术后恢复不好，甚至可能矫枉过正，引起阴道狭窄、阴道粘连等。

专家提醒，阴道紧缩术最好在30~40岁之间接受这种手术。

如果患者的阴道紧缩手术是使用的激光治疗，会维持半年左右的时间，但是如果患者选用的是手术治疗，时间会相对比较长一些，尤其是在术后进行锻炼的人，手术效果会更长久。

手术时机：非月经期去医院进行相关的术前检查，尤其是妇科检查，在月经过后的7~10天内做手术。

阴道紧缩手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞，松紧度以不影响血运为度；术后注意外阴卫生，保持大便通畅；静滴抗菌素3天，卧床休息7天；每天以碘伏清洗切口，7天后拆线；2个月内禁止性生活。

禁忌人群：阴道前壁膨出的女性，这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗。有阴道炎症的女性。严重宫颈炎患者。有高血压等手术不适应症的女性。另外，没有生过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做缩阴术。

适合人群

适应人群一：因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，粘膜萎缩等。

适应人群二：先天性原因(未经过阴道分娩仍出现松弛)。

适应人群三：经阴道分娩、有会阴道裂伤或会阴侧切史者。