可疑艾滋病导致腹泻一例
患者性别：老年男性患者
患者年龄：
简要病史：病程短，起病急。因“腹泻10余天”入院。既往因腹泻行结肠息肉摘除术。
查体：T：36.7℃ P：73次/分 R：20次/分 BP：136/84mmHg 体重45kg 神清，查体合作，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率73次/分，心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，腹软，腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音尚可，双下肢不肿。
辅助检查：2020.09.01临川第二人民医院血常规：白细胞1.9*10^9/L，中性比66.9%，红细胞3.74*10^9/L，HB128g/L，PLT50*10^9/L。胸部正位片：右中肺野结节。
入院诊断：1.腹泻：急性肠炎？结肠恶性肿瘤？ 2.粒细胞减少症 3.血小板减少症
入院后完善相关检查：
检验：血型O型，Rh阳性；肿瘤标志物：甲胎蛋白 4.27ng/ml，癌胚抗原 8.56ng/ml，糖类抗原199 20.13U/mL，糖类抗原724 0.569U/ml；血常规检验报告单-血球仪：白细胞 2.3110^9/L，红细胞 4.3410^12/L，血红蛋白 150.0g/L，血小板 5110^9/L，中性粒细胞百分比 62.8%，C反应蛋白 <0.499mg/L；血气分析检验报告单-血气仪：酸碱度 7.39，二氧化碳分压 31mmHg，实际碳酸氢根 18.8mmol/L，氧分压 139mmHg，氧饱和度 99%；凝血检验报告单-血凝仪：凝血酶原时间 10.3s，PT% 126.4%，活化部分凝血活酶时间 35.0s，纤维蛋白原 2.48g/l，D-二聚体 1.36mg/L FEU ; 生化检验报告单-其他：谷丙转氨酶 45U/L，谷草转氨酶 141U/L，总胆红素 5.9umol/L，直接胆红素 2.3umol/L，白蛋白 35.3g/L，尿素氮 3.3mmol/L，肌酐 69.0umol/L，尿酸 281umol/l，肌红蛋白 751.6ng/mL，钾 4.8mmol/L，钠 136.3mmol/L，氯 103.8mmol/L，钙 2.0mmol/L；化学发光检验报告单-化学发光：铁蛋白 >1500.0ng/ml，叶酸 11.98ng/ml，维生素B12 643pg/ml，促红细胞生成素 6.78mIU/mL；皮肤皮疹分泌物：真菌孢子 阴性鉴定结果，真菌菌丝 阳性鉴定结果 ; 血气分析检验报告单-血气仪：酸碱度 7.45，二氧化碳分压 34mmHg，实际碳酸氢根 23.6mmol/L，氧分压 113mmHg，氧饱和度 99% ; 生化检验报告单-其他：谷丙转氨酶 112U/L，谷草转氨酶 133U/L，直接胆红素 3.4umol/L，间接胆红素 2.5umol/L，白蛋白 33.0g/L，肌酐 61.0umol/L，尿酸 277umol/l，肌酸激酶 110U/L，肌酸酶同功酶 22U/L，钾 4.0mmol/L，钠 145.5mmol/L，氯 107.1mmol/L，钙 1.9mmol/L；细菌检验报告单-细菌仪：普通培养未生长沙门氏、志贺氏菌鉴定结果 ; 发光检验报告单-其他：超敏肌钙蛋白T 28.02pg/mL；检验报告单-粪便仪：轮状病毒 阴性；检验报告单-粪便仪：颜色 黄色，白细胞 未见，红细胞 未见，隐血 阴性；我院HIV抗体初筛阳性，复核试验：HIV抗体不确定（gp160、gp24）。
检查：胸部+全腹部CT：1、左上肺少许炎性病变并两肺散在纤维索条可能性大，建议随诊；2、纵隔少许稍大淋巴结；3、肝脏多发囊肿并散在小钙化灶；4、前列腺增生并钙化；5、双髋关节半脱位继发骨性关节炎改变可能性大；6、双侧鞘膜积液。头颅CT平扫：脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。
治疗：入院后予以左氧氟沙星抗炎0.5g qd（9.2-9.8，后患者出现神志淡漠，记忆混乱，考虑药物不良反应，予以停用）9.9停用，9月12号改头孢曲松钠1g qd,9.13起2g qd ,15号停药自动出院。护胃、调节肠道菌群、营养心肌、平喘等对症支持治疗，患者现胸闷气促明显，今HIV复核试验提示HIV抗体不确定，患者家属要求出院。予以自动出院。
出院诊断：1、人类免疫缺陷病毒可疑阳性 2、肺部感染 3、慢性腹泻 4、皮肤真菌感染
5、髋关节脱位 6、脑萎缩 7、前列腺增生 8、肝囊肿
患者胸闷气促明显，偶有咳嗽，痰不易咳出，无恶心呕吐，神清，大便每日2-3次，小便正常。查体：T：36.8℃ P：79次/分 R：20次/分 BP：122/71Hg 神清，全身红色皮疹，基本已结痂，双肺呼吸音粗，闻及干性啰音，心率79次/分，心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音尚可，双下肢无明显水肿。
注;艾滋病可疑阳性是疾控报告的，我们医院是阳性，况且这个老人住在当地花街附近。
你们觉得这个病人是什么原y因导致的肺部感染，腹泻呢/?
