【Human Reproduction】卵巢早衰20200918翻译练习

Early ovarian ageing: is a low number of oocytes harvested in young women associated with an earlier and increased risk of age-related diseases?Human Reproduction,  https://doi.org/10.1093/humrep/deaa188

Published: 19 September 2020

卵巢早衰（EOA）：年轻女性的低卵母细胞数是否与年龄相关性疾病早发风险增加相关？

研究问题：接受ART的妇女中，出现无法解释的，反复低卵母细胞数被称为卵巢早衰，这与年龄相关疾病风险增加相关吗？

结论：在随访中，与正常卵巢功能衰退（NOA）的妇女相比，特发性卵巢早衰与年龄相关事件的发生风险增加相关。

已知信息：

早绝经与心血管疾病、骨质疏松症及死亡的风险增加相关。年轻女性在良好刺激的ART周期中，低卵母细胞数可能是绝经年龄提前的预测指标，继而可以作为整体加速衰老的早期标志。

研究设计，样本量，随访时间：

一项经注册的全国历史队列研究。1995至2014年中，在生育门诊首次接受ART治疗的年轻女性（≤37岁）根据卵巢储备情况分为2组：EOA（n=1222）and NOA（n=16385）。多项国家登记注册被用来评估发病率和死亡率。

研究对象和方法：

EOA被定义为至少两个FSH刺激周期中收获的卵母细胞≤5个，而NOA为至少一个周期中，卵母细胞数≥8个。排除已知的影响卵巢储备的疾病（子宫内膜异位症、卵巢手术、多囊卵巢综合征、化疗等）。为了研究衰老的早期标志，主要结果为年龄相关事件发生的总体风险，被定义为心血管疾病、骨质疏松、2型糖尿病、癌症、白内障、阿尔茨海默氏病或​​帕金森氏病、≥1的查尔森合并症指数评分或有提前退休福利相关的任何原因的死亡。使用Cox回归模型评估这些事件的风险。随访时间为接受ART周期后的1年内，以确保分类的可靠，并从该时间点评估事件。

主要结果：

在EOA和NOA组中，从基线到首次事件的中位随访时间分别为4.9年（10/90％0.7 / 11.8）和6.4年（1.1 / 13.3）。与NOA组相比，患有EOA的妇女发生衰老相关事件的风险增加（校正危险比1.24，95％CI为1.08至1.43）。按类别分层，EOA组患心血管疾病（1.44，1.19至1.75）和骨质疏松症（2.45，1.59至3.90）的风险显着增加。查尔森合并症指数（1.15，0.93至1.41）和提前退休福利（1.21，0.80至1.83）也有所增加，尽管无显著统计学意义。

局限性：

纳入研究对象过程中，未考虑到卵母细胞成熟的周期，因此可能未纳入患有严重EOA的妇女。每个周期中，我们并没有说明促性腺激素总剂量。

结果的延伸意义：

这些发现表明，当年轻妇女出现无法预料的反复低卵母细胞数，卵母细胞数量可能作为衰老加速的标志。对这类女性而言，咨询生活方式改善以预防心血管疾病和其他年龄相关疾病可能是至关重要的。

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