神内临床病例实战（32）:  老年性舞蹈症？

患者性别：女

患者年龄：91岁

简要病史：发作性左侧肢体不自主运动2月，加重7天。患者2月前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动，表现左侧上下肢为主的舞蹈样动作，幅度大，未予诊疗，持续两天后症状自行缓解，7天前患者再次出现上述症状，至当地医院就诊，按脑血管病治疗，症状未见好转，为进一步诊治来我院。自发病以来，患者无发热、寒战，无恶心呕吐，无意识不清，无精神异常，饮食可，睡眠欠佳。

否认既往有特殊病史可载。

体格检查：左侧面部及肢体舞蹈样动作，四肢肌张力低，余查体未见异常体征。

辅助检查：脑磁共振示多发性脑梗死并软化灶形成，脑白质变性，脑萎缩，右侧乳突炎。

心脏超声:主动脉瓣轻度反流，二三尖瓣轻度反流，左室早期舒张功能减退（Ia期）。

双下肢超声:动脉硬化并多发硬化斑点形成。

血常规、血沉、甲功、肝肾功、血脂、铜蓝蛋白、尿便常规均正常。

临床诊断：不自主运动待查 老年性舞蹈症？ 脑梗死 脑白质变性 脑萎缩 乳突炎

治疗经过：氟哌啶醇 1mg tid, 苯海索1mg bid。维生素B1、12治疗一周后，患者病情好转出院。

视频左侧为患者入院时，右侧为治疗后。

此视频仅专业人士可见

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