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病例34岁的心梗,来急诊室就发阿斯综合征

心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 上海上海
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icon离床医学离床医学 +5 丁当
这个帖子发布于 4 年零 269 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:34岁

简要病史:

前天晚上来了个34岁青年,饮酒后突发胸痛,是个“广泛前壁心梗”,在“胸痛中心”就诊突发猝死,抢救后醒转。

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辅助检查:

临床诊断:急性广泛前壁心梗,STEMI,心源性休克,复苏后

治疗经过:

迅速启动“绿色通道”,绿色通道明强主任正好值班无缝连接,迅速造影查明原因,是前降支近段血管99%闭塞,考虑“斑块”破裂后再通。而且发现其他血管其实都不错,说明破裂的这个斑块平时就不大(比如20%左右狭窄)。


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患者很年轻,不胖,血脂不高,为什么会心梗呢?

“斑块形成”原因可能是患者的血小板很高(高凝状态),这个和患者的骨髓造血相关。而造成“斑块破裂”的原因可能和饮酒有关。


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因此,重视体检很重要(提前发现自己血小板问题,提前干预),重视“小斑块”的药物治疗(稳定斑块,避免破裂)。


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