遇到藏毛窦怎么办？

藏毛窦是指骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道,大多数内含毛发。急性发作时也可表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性窦道,常反复发作，经久不愈。

既往认为藏毛窦是先天性疾病，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损，使表皮向内折叠引起。目前认为，藏毛窦是后天获得性疾病，窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病，窦道不易愈合。走路时臀部的扭动摩擦，使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤，形成短管道，而毛发仍与其根本相连，短管道随即上皮化，当毛发有原来的毛囊脱落后，被上皮化的短管道产生引力吸入。当前绝大多数骶尾部藏毛窦疾病的治疗方法也是基于前者提出的。

一、临床表现与诊断

骶尾部藏毛窦病人在骶尾部中线可见皮肤凹陷,有不规则小孔,直径约1~3 mm。一般有反复感染化脓自行破溃或手术切开排脓的病史。早期表现为骶尾部反复发作的肿胀、疼痛及异物感染伴局限性囊肿形成，晚期表现为囊肿感染、形成浅表性脓肿自行破溃。典型症状为骶尾部急性脓肿或慢性分泌性窦道,有急性感染者，局部有发热、疼痛，挤压痛等急性症状，并伴有发热寒战等急性感染的全身临床表现。内藏毛发是其特点,但不是唯一标准。临床上有许多病例窦道内找不到毛发。

二、治疗

藏毛窦治疗方法多种多样，各种治疗方法均有其优缺点。藏毛窦可以有不同的表现方式，如急性脓肿、慢性窦道、复杂性瘘管和复发性脓肿。所以没有一种治疗方法可以治疗所有类型的疾病。一个合理治疗方案的选择需要临床医生在治疗前详细评估每一个病人具体的病变范围、特点以及病人所处的社会环境和经济条件。

(一) 非手术疗法

抗感染治疗、硬化疗法、纤维蛋白胶粘堵术等失败率较高，远期疗效不确切。

(二) 手术疗法

藏毛窦的治疗方法主要是外科手术。如出现脓肿，应先行切开引流，切口要够大，尽量将腔内的肉芽组织和毛发完全清除，争取治愈，若脓肿较小，感染病灶局限，也可以完整切除病灶，切口行一期缝合。