仅有四肢无力,头部MRI却多发梗塞,诊断什么?
患者性别:男
患者年龄:62
简要病史:既往无高血压,糖尿病,冠心病。现病史: 4天前患者无明显诱因出现四肢无力,四肢抬举费力,自诉不能独立行走,发病时无头晕、头痛、恶心、呕吐、意识不清等伴随症状,患者未诊治,未告知家属,6小时前患者家属发现患者不能行走,遂拨打120来我院。
体格检查:查体: T: 36.5C, P:77次/分,R: 18次/分, BP: 141/55mH,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哆音,心率77次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。神经系统查体:神志清,精神差,言语流利,反应理解力良好,张口、伸舌充分,右眼失明,舌体居中,饮水无呛咳,双侧咽反射正常,双侧鼻唇沟对称,四肢肌力4级,四肢肌张力、腱反射均正常,左侧巴彬斯基征及夏达克征均阳性。
辅助检查: NIHSS评分: 4分。MRS评分:0分。洼田饮水试验: 1级。头颅MRI: 桥脑、双侧基底节、双侧脑室旁、双侧额顶叶急性脑梗塞;双侧基底节腔隙性脑梗塞;双侧筛窦及蝶窦炎。
胸部CT:冠状动脉壁钙化;双侧胸膜局部增厚。血红蛋白70g/L
临床诊断:脑梗死?
治疗经过:常规治疗





最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1198