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病例诊断不明的气促,求大神分析

发布于 2020-09-12 · 浏览 1137 · 来自 Android · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 4 年零 242 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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临床表现:患者男性,68岁,反复气促2年,加重伴1周入院。两年前无明显诱因出现活动后气促,平地缓慢行走可,爬楼或小于一般体力劳动遍感气促。间断药店购买口服药物治疗。症状可缓解但又有反复。1周前吹风受凉后气促加重,缓慢行走20-30米便感呼吸困难。需休息。伴咳嗽咳痰,少量白色粘液痰,全身乏力,畏寒发热。

既往史,有痛风病史10余年,20岁时有重度黄疸性肝炎。10余年前有腹股沟斜疝手术史

入院体查:体温39.8℃,R:23, BP130/70.巩膜及全身皮肤可见轻度黄染,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。腹平软,剑突下轻压痛。下肢无水肿。无其他明显阳性体征

辅助资料:9月8号门诊检查

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9月11日住院检查结果




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入院后用莫西沙星0.4qd抗感染,双氯芬酸钠塞肛一次退热。复方甘草酸苷护肝。

现患者体温一直为36℃左右。但是气促无明显好转。准备进一步完善的检查,胆管mrcp,骨穿。请各位大佬分析诊断及下一步需要完善的检查

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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1137

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