一切为了生的希望：磷化铝中毒

一切为了生的希望

话说人生八苦：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五阴炽盛。一切皆缘于情、始于情、了于情，缘起缘灭，感情的存在造就了人更加丰富多彩的人生。

    如果说“百草枯”中毒给人后悔的时间，不给人后悔的机会，那么“蚰子药”中毒（磷化铝中毒）既不给人后悔的时间，也不给人后悔的机会。

“蚰子药”中毒（磷化铝中毒）最大特点就是没有明显症状、体征，最多就是精神差，萎靡不振，然后突然呼吸心跳骤停复苏不过来而宣告死亡，我科曾经遇到过少数几例洗胃过程中腹部轻微似爆炸响声。口服中毒患者几乎100%很快死亡，转上级医院诊治的患者随诊也无存活病例报告，一直严重威胁人民群众的生命安全。多年来，我一直在寻求救治之法，我肤浅的认为，CRRT、ECMO之类高端的医学核武器都不是解决“蚰子药”中毒（磷化铝中毒）的最初之道，因为该病的最大特点是突然心脏骤停，所以首先保住患者心脏不停止跳到，赢得时间，然后再进行其它问题的处理，最终患者才能获得全愈。

第一天

老年男性患者因恶性肿瘤疾病困扰，自服蚰子药（磷化铝）1片伴恶心、呕吐2小时入院。既往有糖尿病、白内障、翼状胬肉、背部恶性肿瘤等病史，入院查体：精神差，头痛，全身皮温偏低，生命体征正常，心、肺、腹未见异常阳性体征。

工具及毒药：

辅助检查：

入院后给予：1、立即给予使用植物油洗胃，清除毒物，持续胃肠减压，导泻，药用炭吸附毒物，胃肠道祛污染治疗；2、安装临时起搏器保驾护航，防止心脏骤停；3、给予ATP改善机体代谢，极化液改善细胞代谢、维持细胞膜稳定，还原性谷胱甘肽、大剂量维生素C抗氧化、抑酸护胃、补液、对症支持治疗；吸氧、心电监护、血氧饱和度监测，严密观察生命体征及病情变化；4、完善血气分析、血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、淀粉酶、心电图，并定期复查，及时了解病情变化；

床旁临时起搏器的置入过程：

床旁即时超声评估确认起搏电极位置：

经治疗后患者病情稳定，精神逐渐好转，心率、心律、血压未出现不良事件，当天 下午就能在床上坐起，开始进食流质饮食。

第二天

患者神志清楚、精神佳，睡眠可，饮食可，诉背部手术切口处疼痛，无头痛、乏力、恶心、呕吐、晕厥、昏迷等不适。查体：生命体征正常，心、肺、腹未见异常阳性体征。检查起搏器起搏信号稳定良好，治疗上继续给予ATP改善机体代谢，还原性谷胱甘肽、大剂量维生素C抗氧化，泮托拉唑抑制胃酸，极化液改善细胞代谢、维持细胞膜稳定，对症、支持等治疗，维持呼吸、循环及内环境稳定，严密监测病情变化。

相关检查复查如下：

患者入院后53小时未发生心血管不良事件，给予充分告知病情后拔除临时起搏器，未发生不良事件。继续巩固治疗。

第三天

相关检查复查如下：

患者病情平稳，不明原因强烈要求出院，办理自动出院......