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病例青年男性,诉既往体健,突发喘息,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,是急性左心衰吗?

发布于 2020-09-04 · 浏览 1678 · 来自 Android · IP 河北河北
这个帖子发布于 4 年零 240 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
icon离床医学离床医学 +5丁当

患者性别:男

患者年龄:35岁

简要病史:主诉:喘息,呼吸困难2小时。患者2小时前无明显诱因出现喘息,自觉呼吸困难,无胸闷,胸痛等不适,急呼120入院,查肺CT后转入我科,入院查体神志清楚,喘息貌,端坐位,伴大汗,指氧75%,立即给予无创呼吸机辅助通气,S/T模式:IPAP8,EPAP5,FiO2 45%,指氧上升缓慢,调整参数为:IPAP14,EPAP8,FiO2 60%,并给予西地兰,呋塞米,托拉塞米等治疗,喘息略好转,指氧90%左右,4小时尿量700ml左右,考虑顽固性心衰,给予新活素泵点,入院4小时,突然出现喘息加重,大汗,烦躁 ,给予气管插管,呼吸机辅助通气,吸出大量粉红色泡沫痰,FiO2100%,指氧85%左右。

体格检查:神志清楚,喘息貌,端坐位,伴大汗,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,双下肢无水肿。

辅助检查:

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肝功能,肾功能,电解质,D-Dimer,NT-proBNP未见明显异常。

血脂四项:TG3.36mmol/L,胆固醇正常。

临床诊断:1.急性左心衰2.高脂血症。

患者病情迅速恶化,请各位老师帮忙指导一下,急性左心衰能否明确诊断,肺CT如何分析?

@华夏览雄 老师


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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1678

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