大家来帮下诊断

患者性别：女

患者年龄：80岁

简要病史：腹胀腹痛不适10余天。既往无胰腺炎、无腹部手术及外伤史。偶有大便干结便秘史。诊疗期间无肠梗阻症状。

体格检查：肥胖，身高150cm，体重80kg。腹膨隆，不对称，未见肠型及胃型。肝脾肋下未扪及。右下腹至下腹扪及巨大包块，活动度差，边界不清，腹壁张力高，腹肌紧，压痛，反跳痛不明显。移动性浊音阴性。

辅助检查：

临床诊断：1：小肠内漏？2：阑尾黏液肿瘤？3：肠道重复畸形？4：附件肿瘤？

治疗经过：入院后完善基本检查后，行肠道准备，手术探查，术中所见：下腹腔粘连成团，小肠被推移至上腹部，无完整包膜，抽吸出2200ml脓性液，可见细小食糜颗粒，有冻状沉淀。考虑患者高龄、肥胖心肺功能差，且占位为脓肿与周围分离困难，行腔内冲洗后置入双套管引流，关腹。