探案寻踪75.气管隆突上肿瘤，说一下你的治疗方案？（更新结果）

患者性别：男性

患者年龄：60岁

简要病史：呼吸不畅查体发现气管占位1个月。目前没有明显呼吸道症状。

体格检查：无特殊

辅助检查：

①胸部强化CT

②气管镜检查

肿瘤位于隆突上，气管左侧壁，范围约2公分，距离左主支气管约1.5cm。

病理：低分化癌-NOS。

临床诊断：主气管恶性肿瘤

治疗经过：？

————手术分界线————

病人接受右开胸手术。

①右开胸暴露主气管和左右主支气管，自隆突上缘离断气管，可见气管内肿瘤下端。无菌气管插管套囊自胸腔内置入左主支气管，维持左肺单肺通气，右肺塌陷状态，便于处理气管和清扫淋巴结。

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②距离肿瘤上方约1cm切断气管，将肿瘤和所在气管环（约3个气管环）完整切除。

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③气管上下断端连续缝合重建，吻合口以纵隔胸膜覆盖。彻底清扫纵隔淋巴结组织，周围气管、血管骨骼化。

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