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病例【离床医学】看图识病,典型病例→发热、咳嗽的老头!8.29公布14楼

发布于 2020-08-22 · 浏览 1495 · IP 云南云南
这个帖子发布于 4 年零 262 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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简要病史:

男性,68岁

1.主诉:患者因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发热2月” 2020-08-11 16:48入院。

2.现病史:患者诉,2月余来无明显诱因反复出现发热,时有畏寒、寒战,咳嗽,咳黄色痰,伴有痰中带血,感胸闷、气促、喘息,活动后加剧明显,有盗汗,感乏力、纳差,时有腹痛、腹胀,时有头痛、咽痛。

病后,精神、饮食、睡眠差,大小便正常。体重减轻(具体不详)。

3.

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4.查体:T38.4℃,P117次/分,R36次/分,BP97/74mmHg,一般情况差,神志清楚,精神差,营养差,查体合作。全身皮肤无黄染、皮疹,全身浅表淋巴结未触及。口唇无发绀,咽无充血,扁桃体无肿大。颈软。

右上肺呼吸音粗,右中下肺呼吸音稍减弱,可闻及罗音。左肺呼吸音粗,无罗音。心率117次/分,律齐,无杂音。上腹压痛,肠鸣音5次/分。双下肢无浮肿,病理反射未引出。

5.辅助检查:(门诊)

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临床诊断:发热待查,肺部感染

治疗经过:完善检查,对症治疗。

我问你答,肺部考虑什么疾病?您想到了吗???

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住院期间三测单。

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胸部CT平扫:(部分截图)

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胸部CT平扫:(视频)


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治疗后,复查的胸部CT待续。

该帖还没有疾病标签去添加

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1495

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