【讲座】介绍一种矫正内眦赘皮方法

内眦赘皮是指通过内眦部纵向弧形皱褶，眦角及泪阜部分或全部被遮掩，在亚洲人中占有率约为50%。目前矫正内眦赘皮的术式很多，具体哪种方法更有效、创伤小、遗留瘢痕不明显仍存在争议[1]。我院2008年1月-2011年12月，采用经下睑缘延长切口内眦韧带缩短矫正内眦赘皮46 例，经过６个月至2年随访，效果确切。现报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料：本组患者共46 例，其中男性1例，女性45例，年龄18-41 岁。单睑伴内眦赘皮40 例,“内双”伴内眦赘皮6 例。

1.2手术方法

1.2.1 切口设计：应用美学标准设计重睑线及新的內眦点（新的內眦点以原內眦角在皮肤的体表投影点或拟将内眦开大到的位置为准），再画出自新的內眦点至原內眦角再经下睑缘延长切口。

1.2.2 操作方法：术区碘伏消毒，局麻成功后，先常规完成重睑术，沿设计线切开皮肤，扇形分离內眦下方皮瓣，半径约1cm，适当祛除內眦浅层增厚的组织，剪断內眦处错构的浅层眼轮匝肌，使內眦处充分松解，沿内眦韧带水平向鼻侧钝性分离至鼻侧腱膜，用5-0 尼龙线将內眦点处內眦韧带水平缝合固定在鼻侧腱膜上，调整至新内眦点位置，上睑皮肤形成的猫耳沿重睑线适当修剪，下睑处视局部皮肤情况，适当延长切口，使局部皮肤平整，采用均衡对等法8-0 尼龙线缝合皮肤。外涂红霉素眼药膏。

1.2.3术后处理：术后第1天清洁伤口，术后5天拆线。

2 结果

本组46 例患者，伤口愈合良好。最短经过６个月，最长经过2年随访， 重睑线弧度自然，新内眦角成形良好，泪埠显露充分，瘢痕不明显，睑裂变长、变宽，自然美观。