子宫内膜息肉合并宫颈息肉一例

  病例特点

　 （1）患者，女，52岁，因“彩超发现宫腔占位2月余”入院。

    （2）患者既往月经规则，14岁 5天/30天 ，量中，无痛经史，LMP2020-07-27，07月30日干净，月经量及月经周期无明显改变，05-11日因同房后出血在门诊检查，彩超示：经阴道探查：子宫大小约5.6cmx4.9cmx4.4cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约1.3cm，宫腔内探及大小约1.7cmx2.4cmx1.0cm高回声，内示血流信号。双侧卵巢大小正常。盆腔未见明显积液声像。宫腔内高回声：息肉？，妇科检查发现发现宫颈赘生物， 07-12日因停经56天在门诊检查，彩超示：经阴道探查：子宫大小约5.3cmx4.4cmx3.4cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约1.4cm，宫腔内探及大小约1.7cmx1.3cm高回声，内示彩色血流。双侧卵巢大小正常。盆腔未见明显积液声像。宫腔息肉? 请结合临床 随诊 门诊拟以“异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿”收住院治疗，自发病来无头晕眼花，无乏力，无腹痛腹泻，无发热，无异常阴道排出物。饮食睡眠均可，二便正常，体重未见明显异常。

    （3）体格检查： T36.4℃ P78次/分 R18次/分  BP136/86mmHg W49kg ，双肺听诊无异常，心律78次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及。妇科检查：外阴已产式，阴道畅，见少量正常分泌物，宫颈口闭，宫颈外口有一2x1cm赘生物，宫颈无糜烂，子宫常大，无压痛，双侧附件无压痛。

   （4）辅助检查： 2020-08-03 彩超：经阴道探查：子宫大小约5.2cmx4.6cmx3.8cm，肌层回声尚均匀，内膜单层厚约0.22cm，宫腔内探及大小约2.1cmx2.0cmx1.0cm高回声，界清内示彩色血流。宫颈区探及多枚无回声，较大约0.4cmx0.3cm，界清。左侧卵巢大小约2.5cmx1.3cm，右侧卵巢大小约2.5cmx1.4cm。盆腔未见明显积液声像。宫腔内高回声宫颈囊肿 请结合临床

 入院诊断：1.宫腔占位 2.宫颈赘生物

入院后予以完善相关辅助检查，在全腰麻下行“宫腔镜下子宫内膜息肉及宫颈息肉电切术”。

部分具体录像如下：

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宫腔镜手术，有时宫颈管息肉或内口附近的息肉，影响电切镜的进入宫腔，可以逆向切除后再进入宫腔检查