2020年河南内科规培结业考试技能考核回忆版

2020年内科规培考试回忆版

（河南省，内科考点：新乡三全学院）

早6点可进校门，进入侯考室前所有个人物品存入柜子中，只让穿白大褂、带听诊器、叩诊锤、笔，全身扫描。进入侯考室，抽签:这个纸条上面有自己考试的时间以及每一站的顺序。接下来就按时间等。不让外出，不能交头接耳。下午考的中午有餐，两个汉堡。提供水、卫生纸、卫生巾。从早8点开考，共10组，每组80人左右，最后1组考完约19点。

2020年考试分5站，每站15分钟：

第一站：机考

电脑PPT，自己翻页，答案写在答题纸上。

心电图（5份）：只用写出诊断，考了房颤、室颤、三度房室传导阻滞、心肌梗塞。。。。

X线（3份）：需要描述特点及诊断，肠梗阻、胸腔积液。。。。

第二站 门诊问诊：

给你一张试题上，写着“鼻塞、流涕。。。颈前疼痛几天”的主诉，你作为一个门诊接诊医生，对模拟病人进行问诊，进行必要体格检查（没有具体告诉你做什么），边做边口述查体结果。你做完查体后给你第二张试题上面显示病人的体征结果，综合你考虑是什么病？鉴别诊断是什么？治疗方案是什么？（亚甲炎）

第三站 急诊处理：

1、 老师给你一张试题描述：病人心肌梗塞病史，去卫生间后突发意识障碍，颈动脉波动消失、自主呼吸消失，此时你需要进行什么抢救措施（心肺复苏5轮，做完整）。

2、 做完后又给你一张心电图，判断接下来怎么办？（除颤后再进行心肺复苏，做1轮）

3、 操作完成后跟病人家属进行沟通。

第四站 临床思维

1、 第一张试题描述病史为咳嗽、咳痰多少年，加重多少天。你考虑是什么病？鉴别诊断是？

需要做哪些检查？将检查结果给你后，会问你的最终诊断是？诊断依据？治疗方案？

第五站 综合技能

第一张试题：描述患者病史：全身皮肤黏膜出血点、瘀斑，胸骨压痛等。。。你考虑最可能是什么病？鉴别诊断是？需要做哪些检查？

操作让做骨穿，用的一次性骨穿包，有助手，模拟人可以穿出红色液体。

操作完成后给你患者检查结果，告知你患者最终诊断为急性淋巴细胞白血病（L2），该病的治疗原则是什么？