特殊的异常子宫出血
病例特点：
（1）患者，女，34岁：不规则阴道流血9天
（2）LMP:2020-07-22,07-26出现月经量增多，伴血块，一天用6个卫生巾，至徐州市中医院检查，彩超示：子宫内膜14mm，子宫内膜回声不均，予以口服独一味，固经汤，琥珀酸亚铁治疗，出血逐渐减少，今日11:00再次出现阴道大量出血，伴血块，伴头晕、恶心，急诊至当地医院，予以刮宫，输液，静脉滴注缩宫素等对症治疗后血压平稳，阴道出血渐止，为求进一步诊治，急来我院就诊，诊断为异常子宫出血，贫血，并收住院治疗，患者无发热，饮食入眠好，大小便正常。
（3）体格检查： T：37.8℃ P：86次/分 R：16次/分 BP：102/65mmHg，双肺听诊无异常，心律72次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及。妇科检查：外阴发育正常，阴道壁光滑，见少量出血。宫颈光滑，宫体前位，正常大小，质中，形态规则，无 触痛，活动好。双附件区未及异常
（4）辅助检查：2020-07-30 彩超：子宫大小约5.7cmx5.7cmx4.8cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约0.3cm，宫腔内未见明显异常回声。双侧卵巢大小正常。盆腔未见明显积液声像。子宫附件未见明显异常请结合临床。
2020-07-31血常规：白细胞 6.80×109/L，红细胞 2.60×1012/L↓，血红蛋白 63.0g/L↓，血小板 199.0×109/L。。
入院诊断：1.异常子宫出血 2.中度贫血
入院后予以完善相关辅助检查，间断多量出血2次，予以急诊在静脉下行“宫腔镜检查术+疤痕憩室电凝止血术”。术中见：外阴已产式，阴道畅，分泌物少，无异味，宫颈光滑，无举痛。子宫略小，表面光滑，活动度好，无压痛。双附件未及明显异常。 探宫腔9cm,用生理盐水作膨宫液行宫腔镜检查术，宫腔形态规则，，内膜少，疤痕憩室3*1*0.8cm，疤痕憩室内有内膜，刮出少许内膜送病理检查。探查憩室处左侧壁处有一个活动性出血，予以环形电极电凝憩室处的疤痕及出血处，止血后好转，诊断为“1.异常子宫出血2.子宫疤痕憩室”用刮出的内膜送病理检查。术毕。
术中麻醉好，出血少，手术顺利，安返病房。膨宫液出入平衡。
刮出物送病理检查
具体录像如下：
