小儿螺纹以远吻合血管断指再植

患者性别：男

患者年龄：1岁4月

简要病史：因玩耍时被门夹伤左示指致疼痛出血3小时入院

体格检查：左示指可见指尖螺纹以远皮肤软组织离断，离断指体污染严重，挫伤严重，可见淤斑，毛细血管反应消失，指端伤口可见出血活跃，骨折端外露

辅助检查：左示指远节指骨骨折

临床诊断：左示指远节离断伤

治疗经过：患儿伤后少量进食水，行全身麻醉需等待6小时，考虑离断指体早期再植的优势，决定在局部麻醉下行断指再植，术中彻底清创后探查血管断端位于螺纹以远指动脉弓分支以远，修剪血管断端后取11_0无损伤缝合线吻合4针，松止血带可见血管通畅，过血良好，同样方式吻合指神经1根，术后可见离断指体色红润，毛细血管反应正常，于指尖作小切口放血，术后返回病房。三天后患儿家属要求出院，定期复查，指体存活良好。