2020年湖南骨科规培结业考试实践操作真题回忆

本人是湖南刚考完骨科的，运气不好，抽签第一批进去考试，提前半个小时到达考场，然后工作人员引导检查健康码，存放个人物品，除了考试相关用品，口罩，帽子，准考证，，笔，其他的都不能带到候考室，在候考室有老师会安排抽签，按抽签顺序决定考试顺序，我抽的是5号，a组第一批进去考，然后工作人员分发白大褂，按顺序进入考场，1号第一项为病史采集，2号为体格检查，3号为辅助检查判读，4号为门急诊病例书写，5号为技能操作，6号为病例分析。

我是5号，吹哨后开始计时，从你进入房间的那一刻就开始计时了，10分钟之内必须操作完，首先考的是技能操作，题干为一个青年男性，有明确外伤史，右膝关节疼痛受限，浮髌试验阳性，拟行关节穿刺术。

操作为膝关节模型，里边有两个助手，自身准备完善，带好口罩帽子，洗手完毕，跟患者交代病情及操作的目的，取的患者的同意，暴露患者的膝关节，注意保暖及保护隐私，女性的话需要女性医务人员陪同，然后说出自己需要的物品，东西很多，很乱，不让助手找的话时间根本来不及，然后消毒，打麻醉药，可以穿出水来，最后再跟患者交代注意事项，收拾物品，垃圾分类处理。

然后是病史采集，题干为青年男性，腰痛伴下肢放射痛，请你围绕主诉展开问诊，一般的项目，包括姓名，性别，年龄等，主诉，现病史，既往史，个人史，婚姻，家族史，如果是女性需要写月经史，时间很紧，内容多，基本上会遗漏部分内容。

下一站是体格检查，题干为病人肺部及胸膜的触诊及听诊，为患者检查深反射检查。

然后为辅助阅片，4道心电图，都是给出了一个导联让你判断是什么类型的疾病，一张膝关节骨性关节炎的x片，让你判断是什么疾病，有什么畸形，一张外侧半月板的mri，一张腘窝囊肿的mri检查，基本都是骨科很常见的疾病。时间很松，但要特别仔细阅读。

门急诊病例和骨科谈话，我的是膝关节穿刺，玻璃酸钠穿刺术的同意书，时间很紧，要赶快写。

然后是病例分析，一个老年男性，腰痛伴左下肢放射痛2个月，体查，腰椎间压痛阳性，左下肢抬高实验及加强实验阳性，余未见明显异常，实验室检查无异常，x片见椎间隙变窄

根据病例，写出初步诊断，如果有2个以上的诊断，需依次写出，诊断依据，鉴别诊断，进一步的辅助检查，治疗原则。

总得来说，不是很难，但是时间很紧，留给自己操作的时间大概只有8分钟左右。

最后，祝大家考试顺利！