心血管问答:老年男性,胸闷不适 1 年来诊...
今日题目:
性别:男
年龄: 70 岁
简要病史:因胸闷不适 1 年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。
心电图显示:完全性左束支传导阻滞。
超声心动图示:主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。
血压 23/13 kPa( 170/100 mmHg);
最可能的诊断是:
上期答案:BCD
尖端扭转型室性心动过速:是一种发生于长QT间期患者的特殊类型的多形性室性心动过速。它的特点为快速、不规则的QRS波群,此QRS波群似乎围绕心电图的基线扭转。这种心律失常可自发地终止或蜕变成心室颤动。它可引起明显的血流动力学损害,常致死亡
较常见的尖端扭转型室性心动过速是由药物所致,通常为Ⅰa类、Ⅰc类或Ⅲ类抗心律失常药;或Ⅲ类抗心律失常药;其他药物包括三环类抗忧郁药、酚噻嗪和某些抗病毒药和抗真菌药
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