子宫内膜癌宫腔镜所见#丁香打卡#

病例特点：                                                                       

  （1）病史：患者，女，70岁，因“阴道间断出血流液2年”入院。

    （2）病史：患者既往体健，60岁绝经。近2年来出现阴道间断流血3次，量少，每次持续3-7天，色暗，出血后阴道开始流液，量少，色黄，无腹痛腹胀，无头晕、恶心，未重视，未予检查及治疗。于一月前再次阴道持续，色红，量较前增多，持续一周干净，无腹痛腹胀，之后扔阴道少量流液。昨日来院检查，门诊拟诊“绝经后子宫出血待查”收住院治疗。病后患者无发热，无咳喘，无腹痛腹胀，饮食睡眠好，大小便正常，无消瘦。

（3）体格检查： T：36.7℃ P：78次/分 R：18次/分 BP：160/93mmHg 双肺听诊无异常，心律72次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及。妇科检查：外阴：已产式，发育正常；阴道：畅，少许白色分泌物，无异味；宫颈：光滑，无举痛；子宫：常大，表面光滑，活动度好，无压痛；双附件未及明显异常。                    

 （4）辅助检查：彩超：子宫大小约4.7cmx3.3cmx3.8cm，肌层回声欠均匀，内膜共厚约0.3cm，

宫腔内未见明显异常回声。双侧卵巢显示不清。腔未见明显积液声像。

入院诊断： 绝经后子宫出血待查       

入院完善相关辅助检查抗生素预防感染3天后予以静脉麻醉下行宫腔镜检查术。术中见宫腔9cm，宫腔形态尚规则，右侧宫壁充满宫腔2/3的白色质脆的内膜样组织，部分血供丰富，右输卵管开口无法暴露，左侧输卵管开口清晰可见，宫颈管形态正常，颈管前壁内口处有一1.0*0.5cm的息肉样物，色粉，质软，电切宫颈息肉，搔刮宫腔一周，刮出内膜呈豆渣样物。将刮出物及宫颈息肉均送病理检查。术中诊断：子宫内膜癌。

术后病理：子宫内膜腺癌 高分化

后期予以子宫内膜癌分期手术。

具体录像如下：