结核性脑膜炎的发现之路
患者性别:男
患者年龄:43
简要病史:头痛10天,意识模糊伴烦躁8小时
体格检查:神志模糊,查体不合作,四肢肌力查体不配合
辅助检查:胸部CT无明显异常。左肺上叶及左肺下外,前基底段结节状及团片状高密度影
脑脊液生化葡萄糖1.75,蛋白2.76,氯离子105;脑脊液常规外观清亮,潘氏试验阳性,白细胞482 病原学检查均为阴性。脑脊液一般细菌培养及涂片,结核杆菌定量,巨细胞病毒及疱疹病毒二型,真菌涂片,新型隐球菌荚膜抗原,结核涂片(抗酸染色)及培养均为阴性。结核感染T细胞检测阳性。结核杆菌DNA定量阴性,痰涂片阴性。血沉7.
临床诊断:结核性脑膜炎
治疗经过:降颅压,罗氏芬,更昔洛韦。转入结核病院进一步治疗