最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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足月新生儿,第二天出现黄疸,无伴贫血,母亲血型AB型Rh(+),新生儿溶血三项均阴性,G-6PD比值和活性、肝功能正常,总胆252.2umol/l,直胆14.6umol/l,光疗22小时后,皮测胆红素最高35umol/l,出光。第四天发现心律不齐,HR86--453次/分,无伴气促、发绀、无发热。急查心电图呈高钾血症的典型表现,肾功能4项CO2CP18.86mmol/l余正常,血气分析PH7.39PCO241mmHgPO286mmHgBE-5.6mmol/l,电解质:钾14.5umol/l钠116.8umol/l氯98.6umol/l镁0.98umol/l钙2.3umol/l,即予补5%NaHco3共5ml/kg补钙0.2g/kg并应用胰岛素葡萄糖液和等张含钠液。1小时复血钾9.2mmol/l ,2小时复血钾10.1mmol/l,3小时血钾8.6mmol/l血钠126mmol/l,4小时血钾6.5mmol/l心率98-125次/分。欲予皮质醇增多症相关检查,家长拒绝并签字出院
已排除了标本溶血,高钾血症原因?为什么如此高的血钾,患儿还没死亡