探案寻踪62.青年女性面临开胸处境，有何良策？#丁香打卡#（公布结果）

患者性别：女性

患者年龄：29岁

简要病史：查体发现前纵隔占位一个月。患者自诉无明显症状，胸部强化CT检查发现前纵隔巨大占位，直径在6公分以上，压迫纵隔血管。

体格检查：无特殊

辅助检查：

临床诊断：

前纵隔占位：畸胎瘤？胸腺瘤？淋巴瘤？

外科角度考虑，青年女性，查体发现前纵隔巨大占位，形态边界清楚，但是与肺动脉、头臂动静脉等关系密切。手术存在较大的风险，需要胸骨劈开进行，也可能需要进行血管置换。

对于该肿瘤，你对下一步治疗有何建议？

————手术病理分界线————

手术进行胸骨劈开，前纵隔巨大占位，侵犯左侧无名静脉，予以血管切除重建。

术后病理：胸腺瘤，B2型。