【其它】重睑术常见问题汇总

1怎么设计对称？

根据睑板上缘在皮肤上的投影，寻找天然重睑线，以天然重睑线为标准设计。

2怎么设计去皮量？怎么确定上线？

坐位，用牙签在设计好的下线模拟出满意的想要的重睑弧度，在出现的流畅皱褶下缘，即为上线。

3术前检验双侧重睑线的对称

标记内眦，外眼角，黄金点，用卡尺分别测量，检验误差，做微调

4眼尾转折的目的

皮肤松弛，去皮量大，上线实际长度＞下线，在下线眼尾处做转折，总长度不变下，延长下线长度，避免缝合时出现猫耳。去皮量小则不用转折。

不开眼角的重睑线，距离内眦3-4mm，外眦最长延长〈3-4mm。

5开扇平行新月的选择

排除眼皮松弛的眼尾下垂，适合开扇。

眼尾较高的吊眼适合平行，下至。

黄金点宜设计在瞳孔上。

6麻药注射

等量，为避免血肿，可用钝针注射。

7切开，

绷紧皮肤，可先去除皮肤，暴露皮下血管网，电灼止血血管。或先直接局部切至疏松层，轮匝肌下，用剪刀沿设计线切开。

8止血

9修剪切缘轮匝肌

上唇保留足够轮匝肌，下唇轮匝肌沿切口修剪平整。

10修剪睑板前组织

修剪至镊子夹提组织能带起睑板为度。

11去除眶隔脂肪或roof

以固定睑板线为标准，去除下垂的眶隔脂肪，roof。

上睑凹陷，打开全部眶隔，释放脂肪，保留脂肪。

12缝合

皮肤薄着，只封挂至睑板前筋膜即刻。

皮肤厚组织多着，封挂睑板，加做内固定。

放大眼睛者，可封挂至白线。

要求自然，把眶隔前壁或提肌腱膜延伸物分离做瓣，封挂至下唇靠皮肤轮匝肌。

13三角眼原因

上唇轮匝肌去多，或眶隔退缩。处理：上唇轮匝肌尽量多保留超过上唇皮缘。已出现则把眶隔下拉缝合在下唇皮肤轮匝肌。

13内眦牵拉

设计时内眼角过高，超过了内眦赘皮力线。预防：内眼角重睑线设计低于内眦赘皮。开眼角把切口和重睑线连起来。

14眼尾分叉

原因：1上下唇皮肤错位缝合过多，2设计时过高或过低。

15内眼角上唇皮肤梳妆纹

原因：上下唇皮肤错位缝合。一般需要由内向外缝合。