求分析心动过缓原因及治疗方法
患者性别:男
患者年龄:30岁
简要病史:患者自述十年前读大学的时候,抑郁,失眠,消瘦,某一晚晚睡后,突然惊醒,心慌。检查,心动过速,多发房博。住院治疗后,动态心电图,发现睡眠时心动过缓,最缓42bpm,多发房早,一天两千次,抑郁症,未见任何器质性问题,给予营养治疗后,好转出院。
目前就医,自述憋闷,胸口长期不舒服,心跳慢,晚上睡觉憋醒,体力活动心慌,患者自述检测睡眠时血氧93。
经检查,24小时动态,无st改变,偶发三次房早,睡眠时心跳最慢41次,上午最快123次,一天平均心跳68,早间血压103/60,静脉血氧97。运动平板阴性。心脏彩超,无异常,ef73%。血象,血脂,肝肾功能,胸部ct平扫正常。胃蛋白原二升高。
体格检查:消瘦,173cm 56kg。全身无浮肿,无压疼。意识清楚,精神尚可。饮食正常。
辅助检查:胸部ct平扫正常,24小时心电图,窦性心动过缓,偶发房早。腹部彩超正常,胃镜慢性浅表性胃炎。运动平板阴性。鼻腔镜鼻中隔偏曲。
临床诊断:窦性心动过缓。慢性浅表性胃炎。鼻中隔偏曲,心脏神经官能症待确定?
治疗经过:给予营养治疗,精神好转,静息心跳 56bpm .心跳过缓未改善,睡眠时依旧憋醒。现求助大家,该病人为何出现心动过缓,该如何治疗。