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求助,耳石症?前庭神经炎?

全科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 上海上海
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这个帖子发布于 5 年零 33 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

各位老师好,求助一个病例诊断

这位患者反复发作头晕差不多1年,中间间接加重过几次,有过带状疱疹病史,诊断为带状疱疹神经根脊髓炎,当时治疗后好转,1个月后开始出现反复的头晕不适,有视物旋转,恶心,没有呕吐,发作的时候有耳鸣,但听力没有下降,自诉发作时和体位变化没什么关系。手法复位有好转,但之后仍然有发作。眼球水平性震颤未引出,左侧Dix_hallpike实验弱阳性。(请问下这个实验不就是通过观察眼球震颤来得出结果的么?为什么弱阳性的情况下还是眼球震颤未引出呢?)

请问这个患者应该给什么诊断呢?他有过病毒史,头晕出现的时间和病毒感染时间很近,但同时发作有耳鸣,手法复位也有效,闭眼时头晕加重,不能站立。


请各位老师指教下,我对着指南感觉这也像,那也像,但又不完全一样?

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