小伤口，大问题（俱乐部3）

患者性别：男

患者年龄：60岁

简要病史：双下肢无力4天，加重1天。患者入院前4天出现双下肢无力，肌肉疼痛，能行走，未任何处理，症状逐渐加重，1天前走路困难，需要搀扶下行走，舌头麻木及笨重，无头晕头痛，无饮水呛咳及吞咽困难，来我院就诊，“双下肢无力待查”收入院，病程中无意识障碍，无抽搐，无二便失禁，近期体重瘦约2.5公斤。

体格检查：T：36.6，R；18次/分，P：64次/分，BP：121/77。神志清醒，语言流利，查体合作，颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏，无眼震，心肺查体阴性，咽反射正常，伸舌居中，耸肩，转颈双侧有力，四肢肌张力正常，双下肢肌力4级，双上肢肌力5级，生理反射正常，病理反射未引出。

辅助检查：头部CT：未见异常。

临床诊断：双下肢无力待查

治疗经过：1.完善相关检查，血常规，生化，头颅MRI未见异常，肌电图未见异常。2.追问病史一个月前左足大拇指砸伤当时用偏方药物敷至伤口，目前给予清创，指甲易掉，考虑是否破伤风？即给予破伤风免疫球蛋白250U，15支肌肉注射。镇静抗感染治疗。3.目前入院第2天病情进一步加重，肌疼痛明显，不能行走，后背及肩部肌肉疼痛明显。但是没有明显的角弓反张及苦笑面容。

第二天的化验结果

问题1.这个病是否考虑破伤风？

问题2.如果是破伤风治疗多久？目前第3天无好转迹象。

问题3.除了破伤风还能考虑什么病呢？

请各位老师请指导，谢谢！