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经方术语

肾脏内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山西山西
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这个帖子发布于 5 年零 66 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一、诸毒

经方体系所谓毒者,一切致病因素之谓也,所谓万病一毒。筋膜挛急、挛缩、凝结、成块,均可称之为挛毒、块毒之类。病理性组织间液凝聚成刺激物,反而失去其生理功能,可称为水毒。而筋膜凝聚,气血不行而寒者,亦可称寒毒。

所以称毒者,经方体系,不提补益五脏气血的说法,因为凡虚者,皆因有病理产物阻滞或筋膜挛缩不通,气血不能到达特定部位所致。治疗之法,自当攻其阻滞,阻滞开通,气血自达,故不倡补虚。若无病,则食欲消化改善,食用谷肉果菜自可补益,何须使用有偏性之药物。

扶阳派常用的附子,其本质也不是补阳。因攻毒之法,凡属阴症者,无附子则攻之无效,附子量少亦无效,本质上,附子在于攻寒性之水毒、血毒、食毒也。

人参俗以为补益,实则其主症为心下痞硬,系胃脘周围之血运不畅,本质上还是攻其凝结。且张仲景时代所用之人参,绝非现代之桔梗科党参或五加科东北人参,系原产于上党,今已灭绝的一种人参品种,可能是五加科。其味甘而苦,有攻破之性,非纯补益也。日本古方派以苦甘的五加科竹节人参代替,其成分类似五加科三七和人参的复合体。其要者,五加科人参含有多种皂苷,而桔梗科党参则绝对无此成分。

二、气

气是传统中医的术语,指人体内不断运动着的活力很强的精微物质。引入人体弹性自适应系统和肌筋膜结构后,气亦指人体弹性自适应系统的运动活力及其所蕴含的物质和能量。

三、气机

气机指气的升降出入运动。在本书中,可用于指代人体弹性自适应系统的运动趋势。

四、六经

《伤寒论》中无六经辨证之说,有的只是太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病六病。六经辨证之说,来源于后世的《伤寒论》研究者,目前虽有众多人士提出异议,但也已经是积重难返,本书中有提到“六经”、“ 六经辨证”者,均是为了便于交流的从众之举,不代表本书支持或反对此种提法。

五、虚实

虚实本为时方派、养生家之言辞,在经方派则少谈补虚之法,则唯攻疾而已,疾去则虚自复,不复也只需谷肉果菜充养,何须医者之为。

时方派之虚,有气虚、血虚、阴虚、阳虚,五脏各有四虚,合之则为二十种虚。时方派认为,虚是精气虚,实是邪气盛。

经方派也谈虚实,但其含义与时方派决然不用。经方家认为“素有今无者,谓之虚;素无今有者谓之实”,且经方家所谓虚实,多为腹诊手感的具体描述,而不是学理上的气血阴阳的多少。

如栀子豉汤,治疗“发汗吐下后,虚烦不得眠”,发汗吐下之后,胃中之水谷津液一去无遗,此所谓素有今无者,名之为虚。但发汗吐下产生的气激反动,导致胸中弹性自适应系统活动亢进,则形成所谓的烦。而且“虚烦”有特定腹诊指征所对应,“虚”指心下按之软而无物,“烦”指膻中触之热,可伴有悸动,锁骨下窝也可有悸动,手心多偏热而不厥冷。柴胡桂枝干姜汤胸中之证类栀子豉汤,但因胸胁有水气之结,故手足有时可见发凉。

六、精血津液

血为色赤而循行于脉管中得液体,此中西古今均无分歧。津液为体内一切正常液态物质的总称,清稀为津,粘稠为液,包括细胞内外液及各种分泌性液态物质。

精在时方派认为是一种禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。在经方派则无此观点,仅用其作为一种病理状态的描述,如“失精”,指长期的病理性的梦遗或滑精。

七、经方派、时方派

经方派:张仲景出生于东汉末年,由于医学成就巨大,被历代医家尊称为医圣。其著《伤寒论》、《金匮要略》二书,又合称为《伤寒杂病论》,又被尊称为“方书之祖”。《伤寒杂病论》所载方剂称为经方,经方派是指以研究并应用张仲景的这些学术著作为主攻方向的医学流派,因经方面世于汉代,历史久远,故又称为古方派。

疾医:《周礼.天官》记载,周代分医学为四科,即“食医”、“疾医”、“疡 医”和“兽医”,疾医大约相当于现代的内科医生。经方派常自称疾医,是为了区别于开口脾虚肾虚、气虚血虚,动辄补气补血、健脾滋肾的时方派,认为他们实际上是古代的“食医”,是厨子和营养师,而不是真正治病的“疾医”。

时方派:时方派有人认为其具有时代特点,把唐以后产生的医学流派称为时方派,倪海厦创建汉唐中医,主要持此观点。但实际上,时代不是区分医学流派的唯一标准,学术观点才是。与古方派认为经方具有独立于《内经》藏象和五脏阴阳学说的独特的理论体系不同,时方派主张用《内经》理论指导临床用药,这是时方派的特征性学术特点,用这种思想研究经方,那也是时方派。现代中医院校根据《黄帝内经》的学术思想编写《中医基础理论》并以此作为中医的基础,那么学院派中医本质上也是时方派。为表述方便,本书中把来自于《内经》思想,经方派不采纳的部分,称为时方派,故经方时方但以思想分,不以古今论。


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