北京医科大学95-99年历年硕士考题（内科）
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北京医科大学1995年招收硕士研究所试题约 考试科目：内科学
凡报考内科学专业的临床技能及实验室硕士研究生均需回答下列问题（满分100分，注意每题题型及分数）
一、试述不稳定型心绞痛与非q 波心肌梗塞的诊断标准，它们之间的主要鉴别点。（10分）
二、选择题（每题1分）
（一）A型题（每题选答最佳，最正确答案一个）
1．心搏矛停早期诊断的最佳指标是：
A．瞳孔突然明显扩大
B．测不到血压、心音消失
C．颈动脉和股动脉搏动消失
D．呼吸停止
E．面色苍白口唇紫钳
2．冠状动脉粥样硬化病变最常累及的部位为：
A．在冠状动脉主干
B．在冠状动脉削降支
C．左冠状动脉的回旋支
D．右冠状动脉
E．左、右冠状动脉之间的侧枝循环
3．在急性心肌梗塞时采用极化液疗法（钾盐+葡萄糖+胰岛素）其主要目的在于：
A．提高血钾水平
B．增加血容量
C．促进心肌细胞代谢
D．促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态
E．提供葡萄糖，补充能量
4．颈静脉怒张而搏动不明显的体征是下列哪一种疾病的特征：
A．心力衰竭
B．心包积液
C．Ebstein畸形
D．心肌病
E．三尖瓣，关闭不全
5．冠状动脉“偷窃”现象可出现于：
A．应用b -受体阻滞剂时
B．应用硝酸盐类药物时
C．应用钙拮抗剂时
D．应用小阻力性血管扩张剂时
E．以上情况都不出现
（二）K型题，本试题由一个主体和随后的①②③④段叙述内容所组成，要求在试者在判定四段叙述内容哪些与主体有关，哪些与主体无关。然后从五组选择中选出一组作为答案。答案用字母A、B、C、D、E表示，按四种叙述来进行组合，分别规定四种叙述中某一种、两种、三种或全部与主题有关，答案的组合方式如下：
A．①+②+③
B．①+③
C．②+④
D．④
E．①+②+③+④
6．急性病毒性心肌炎时，下列哪项化验检查异常：
①ESR ②GOT ③LDH ④CPK
7．关于二尖瓣狭窄时的听诊，下列哪项是错误的：
①心尖部舒张期杂音常伴震颤
②常伴第一心音亢进
③杂音在咳嗽后听诊较清楚
④P2呈逆向分裂
8．冠心病猝死的患者具有以下哪些特点？
①年龄不太大，突然发病
②本时很少有症状
③病理检查多无急性心肌坏死
④有远状动脉粥样硬化改变
9．肺心病伴有肺性脑病时，下列哪些利尿药合用比较恰当：
①DHCT
②速尿
③氮 喋啶
④醋唑磺胺
10．下列哪些情况可行人工瓣膜置换求？
①心功能III级
②腱索或乳头肌断裂
③瓣膜钙化
④二尖瓣疾患合并感染性心内膜炎
三、试述弥漫性肺间质纤维化的临床特征（包括症状、体征、X线胸片、肺功能测定及动脉血气分析结果）（10分）。
四、填空（每空1分，1个答案）
肺结核的化疗原则是 ， ， 和 。常用的杀菌药物有 ， ， ， ，抑菌药物有 等。
五、试述肝硬化的定义及发症？（8分）
六、填空
（一）溃疡性结肠炎的分型及病态分期：（5分）
1．临床类型： ， ， ， 。
2．病变程度： ， ， 。
3．病变范围： ， ， ， ， ， 。
4．病态分期： ， 。
（二）消化性溃疡的治疗中，抗酸分泌的药物有： ， ， 和 。（2分）
（三）血清脂肪酶超过 对诊断急性胰腺炎有意义？在发病后 小时开始升高？（1分）
七、K型题
（一）消化性溃疡病可见于下述哪些部位：（1分）
①胃 ②食管下段 ③十二指肠 ④Meckel憩室
（二）关于溃疡病的维持治疗，下述哪些观点是正确的？（1分）
①维持治疗可使溃疡病基本上不复发
②目前用地维持治疗的常用药物是H2受体阻断药
③肢体次构木缘酸铋可用于长期维持治疗
④Omeprazol能否在人体长期使用尚未定论，因为其安全性有待广泛研究
八、选择题（每题1个答案，计1分）
（一）急性应激性溃疡产生的基本原因
A．胃酸过多
B．胃粘膜缺血
C．播散性血管内疑血
D．胃酸反身弥散
E．胃粘液分泌降低
（二）急性胰腺炎发病中最先激活的酶是：
A．胰蛋白酶
B．糜蛋白酶
C．弹口纤维酶
D．磷酯酶A2
E．脂肪酶
九、临床和实验室可以根据哪五方面确定溶血性贫血的类型或其病因？（5分）
十、选择题（每题选1个答案，共5分）
（一）对于正常骨髓象，哪项是错误的？
A．有核细胞增生活跃
B．粒细胞系统约占1/2，以晚幼粒杆状核和分时核占多数
C．红细胞原约占1/4，以中晚幼红细胞为主
D．淋巴细胞约占1/5，以幼淋巴细胞为主
E．巨核细胞平均每张涂片7~36个，颗粒巨核及产板巨核细胞占多数
（二）符合缺铁潜伏前期的是：
A．贮存铁下降
B．血清铁及运铁蛋白饱和度下降
C．正细胞正色素性贫血
D．小细胞低色素贫血
E．以上都不是
（三）关于慢性自生障碍性贫血的诊断，下列哪项是错误的？
A．发热、出血、贫血
B．一般无肝脾、淋巴结肿大
C．全面细胞减少
D．骨髓增生低下
E．局部增生灶偶见巨核细胞增多
（四）下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？
A．特定性血小板减少性紫癜
B．遗传性球形红细胞增多症
C．原因不明的自身壳疫性溶贫
D．原发性再生障碍性贫血
E．慢性髓性白血病
（五）正常人珠蛋白的结构绝大多数是：
A．a 2b 2
B．a 2d 2
C．a 2g 2
D．g 4
E．b 4
十一、填空题（每空填一个答案）
（一）在整个凝血过程中形成具有每活性的三个复合物，即：
1． ，2. ，3. 。
（二）90%以上的慢性髓性白血病患者存在 染色体（3分），表现为 号染色体与 号染色体之间的相互易位。（2分）
十二、依据肾功能程度，慢性肾功能不全可分为以下三期：
， ， 。（3分）
十三、肾实质性急性肾功能衰竭，按病变部位可分为以下三大类：
， ， 。（3分）
十四、下列何种肾小球疾病常可发生C3下降（只选1个答案，2分）：
A．急进性肾炎
B．膜性肾病
C．系膜毛细血管性肾炎（也称膜增殖性肾炎）
D．系膜增生性肾炎
十五、下列何种肾脏疾病常可发生镜下或肉眼血尿（只选1个答案，2分）。
A．急性链球菌感染后肾尖早期
B．糖尿病肾病
C．多发生骨髓瘤肾损害
D．肾淀粉样变
十六、列图说明高血压低血钾综合症的鉴别诊断思路与主要病因。（11分）
十七、目前治疗糖尿病常用口服药磺脲类与双胍类的最主要副作用分别是 和 。为了避免发生，於使用时应分别注意 ， 和 。（4分）
北京医科大学1996年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科临床及实验室硕士生均需作下列试题，注意试题类型及分数不同，满分为100分。
一、试述劳力型（性）心胶痛与自发型心胶痛在发病机理、临床症状、心电图变化与药物治疗上有何不同？（问答题，10分）
二、目前那三类降压药物常作为抗高血压病治疗的第一线药物或产选药物： ， 和 ，高血压合并高血脂症和（或）糖尿病时宜选用 和 类降压药物。（填空题，每空格2分，全题10分）。
三、简述支气管哮喘在发病机制和治疗方面的新进展。（问答题，10分）
四、呼吸系疾病填空与选择题（每题各2分，全题10分）
1．病变范围广泛的肺炎病人出现呼吸急促，口唇紫红、血氧分压下降的主要原因是 。
2．红喘型（PP型）肺气肿主要的病理改变为 。
3．诊断II型呼吸衰竭，动脉血液气体分析的指标是：PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。
4．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：PH7.30，PaCO210.1Kpa(76mmHg)，PaO29.3kpa FiO221%(70mmHg)，HCO3-32mmol/L，其酸碱失衡诊断应为：
A．呼酸+代酸（呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒）
B．呼酸+代碱
C．代酸失代偿
D．呼酸未代偿
E．呼酸失代偿（选一项）
5．对结核病控制传染的关键措施是：
A．加强卫生宣教
B．做好消毒隔离
C．做好痰的处理
D．合理化疗治疗病人
E．加强营养增加抵抗力（选一项）
五、简述消化性溃疡病发病机理的现代概念，当前认为二十指肠复发的原因及根据是什么？应如何预防复发（即治疗原则）？（问题题，10分）
六、消化系疾病填空（全题10分）
1．肝硬化失代偿期常见的并发症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） ，（6） 。（本题3分，每空0.5分）
2．肝性脑病的诱因：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等。（本题2分，每空0.5分）
3．急性胆囊炎的主症状是 ，主要特征是 及 征阳性。（本题3分，每空1分）。
4．幽门螺杆菌（HP）与哪些常见胃肠病有关：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（本题2分，每空0.5分）。
七、丙基硫氧 啶（PTU）治疗Graves病的作用机理是什么？为什么与治疗甲亢时临床疗效发生需数周时间？（问答题，5分）
八、达美康、美吡达、糖适平、优降糖和二甲双胍各自降低高血糖的特点是什么？（问答题，10分）
九、列举5种可以出现外周血全血细胞减少的疾病并简述主要鉴别诊断依据。（问答题，10分）
十、简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别点。（问答题，5分）
十一、肾脑疾病的填空与选择题（全题10分）
1．血清补体C3下降常见于下列何种类型肾小球疾病，（对者划√，错者×，每一选择1分，本题4分）
（1）急进性肾炎（ ）。
（2）急性链球菌感梁后肾炎早期（ ）。
（3）膜增殖性肾炎（ ）。
（4）IgA2肾病（ ）。
2．下列症状是否有助于急性、慢性肾功能衰竭的鉴别。（对者划√，错者×，每一选择1分，本题2分）
（1）贫血（ ）。 （2）B型超声双肾缩小（ ）。
3．肾病综合症的主要合并症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（每空1分，共4分）。
北京医科大学1997年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答下列各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静，沉着，看清题型，简要回答。
一、简要回答急性心肌梗塞（AMI）时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制、适应症和禁忌症。（本题10分）
二、填空，II急性感染性心内膜炎（SIE）的并发症：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） 。（本题5分，每空1分）
三、选择题。（本题5发，每题1分，圈在英文字母上）
1．导致急性肺水肿的直接原因是：
A．二尖瓣狭窄
B．左心房压力升高
C．肺静肪和肺毛细血管压力升高
D．左心室舒张期压力升高
E．以上都不是
2．除外下列哪一项情况，肺德细血管嵌顿压可反映左室舒张末期压：
A．二尖瓣狭窄
B．体动静脉痿
C．高血压病
D．用血管扩张剂后
E．高动力循环状态
3．下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症：
A．工度房室传导阻滞伴心衰
B．II~III度房室传导阴滞伴心衰（无心脏起搏条件）
C．预激综合症并发房颤
D．低血钾症引起的心律失常
E．肥厚性主动脉瓣下狭窄
4．风心病二尖瓣疾患病人，心房颤动已三年，心率120次/分，服地高辛治疗心衰，出现以下哪种情意提示为洋地黄中毒：
A．心脏杂音增加
B．夜间尿量增多
C．血钾降低
D．胸骨左缘3-4肋间出现舒张早期杂音
E．心率60次/分，规则
5．在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度的最好的指标是：
A．动脉收缩压
B．动脉舒张压
C．脉压
D．肺毛细血管嵌顿压
E．中心静脉压
四、简要回答院内获得性肺炎与社区获得性肺炎常见主要致病菌有什么不同？并说明治疗绿膜杆菌有效的至少三类抗菌药物。（本题10分）
五、简述以下名词的定义：（本题10分，每一名词2.5分）
1．慢性阻塞性肺病（COPD）
2．呼吸性酸中毒
3．张力性气胸
4．外源性变应性肺泡炎
六、简述肝硬化，食营静脉曲张出血，腹水的现代冶法。（本题10分）
七、填空。（本题5分，每空0.5分）
1．怀疑返流性食管炎时，有诊断价值的检查方法是：（1） ，（2） 和（3） 。
2．幽门螺旋杆菌感染的相关性疾病除消化性溃疡外，还有（1） 和（2） 。
3．诊断门静脉高压的标准是门静脉的压力> CmH2O，门静脉（B超）宽度> cm。
4．胆固醇结石的形成主要与胆汁中成分（1） ，（2） 和（3） ，有关。
八、选择题（本题5分，6题中任选5题，每题1分，圈在英文字母上）
（A）型题
1．胃溃疡的好发部位是：
A．胃底
B．胃体
C．胃大弯
D．胃角
E．幽门管
2．下面关于慢性胃炎的阐述，哪一条不正确？
A．急性胃炎及复发作，可演变成慢性胃炎
B．胆汁返流主要引起胃窦部炎
C．萎缩型胃体炎如有恶性贫血，可以发生癌变
D．粘膜活检有肠上皮化生是慢性胃炎恶变的象征
E．粘膜活检有中性粒细胞浸润应视为活动性炎症
3．在急性胰腺炎的严重程度和予后的判断中，以下哪项关系不大？
A．血清谷卓转氨酶（GOT或AST）
B．血清钙值
C．红血球压积
D．动脉血氧分压（PaO2）
E．碱性磷酸酶（ALP）
4．以下有关食管静脉曲张破裂出血的危险因素中，无关的因素是：
A．门静脉压力相对提高-14mmHg
B．曲张静脉的大小
C．隐性肝硬化的严重度
D．曲张静脉壁上的红色下
E．皮肤上的蜘蛛痣
[K型题]
5．关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的，请圈A、B、C、D、E中一个。
①胃泌素由胰岛的a 1细胞分泌
②胃泌素瘤引起大量的胃酸分泌，夜间12小时胃液量>1,000ml
③患者常有高酸性腹泻
④治疗除了切除胰腺的肿瘤外，还应做全胃切除
6．肠结核的常见并发症有：请圈A、B、C、D、E中之一。
①肠醒阻
②急性肠穿孔
③结核性腹膜火
④肠出血。
K型注意：圈A表示①②③正确，B表示①③正确，C表示②④正确，D表示④正确，E表示①②③④都正确。
九、简述目前治疗糖尿病常用口服降糖药有哪几类？药理机制是什么？什么时间服药？每一类药最主要副作用是什么？为避免发生副作用应注意什么问题？（本题15分）
十、简要解释下列二个名词并写出其英文全名：（本题5分，（1）分，（2）2分）。
（1）MDS
（2）ITP
十一、填空，可伴有血清单克隆免疫球蛋白增高的血液病有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）
十二、病历分析：（本题6分）
患者，男性，56岁，主因发热、胸痛、咳嗽、黄痰、胸片证实右下肺炎于半年前第一次入院。经注射青霉素2周，肺炎吸收好转，但又发现尿蛋白（II），血清白蛋白46g/L，血清球蛋白48g/L，诊断为“肾小球肾炎”。近几年，患者有时腰痛，多次化验检查血沉120mm/1+时，外周血：白细胞5.7′ 109/L，红细胞260′ 109/L，血红蛋白89g/L，白细胞分类正常。血小板87′ 109/L。骨髓穿刺两次干抽。第三次骨穿增生低下，粒:红=1:1.5，成熟红细胞呈婚钱状改变，浆细胞占0.02。
问题：
1．你认为最可能的诊断和依据是什么？
2．要与哪些疾病相鉴别？
3．需要进一步作哪些检查？
十三、填空（本题10分）
1．填写肾病综合症时原发于肾小球的4种病理类型：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）
2．尿路感染最常见的3种致病菌为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
3．肾血管性高血压最常见的三种原因为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
4．急性过敏性间质性肾炎常见的致病药物有：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
北京医科大学1998年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答各种试题。请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。
一、试述冠心病的治疗方法及进展。（10分）
二、简述风湿热的主要临床表现。（5分）
三、K型选择题（每题1分，共5分）（选择答案方法：答案为①②③填A，①③填B，②④填C，④D，①②③④填E）。
1．冠心病的主要危险因素包括：（）
1）高血压
2）高血脂
3）糖尿病
4）吸烟
2．高血压病的药物治疗可选用：（）
1）血管紧张素转换酶抑制剂
2）C*a拮抗剂
3）b 受体阻滞剂
4）a 受体阻滞剂
3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主要表现为：（）
1）左心房、左房室及右心室扩大
2）左心房和左心室扩大
3）右心房及左心室扩大
4）左心房和右心室扩大
4．慢性心功能不全的主要诱因为：（）
1）感染
2）心肌梗塞
3）心律失常
4）血糖控制不满意
5．心室颤动的首选治疗方法是：
1）静脉推注利多卡因
2）罡入临时心脏起搏器
3）静脉推注乙胺碘呒酮
4）直流电复律
四、简述缺铁性贫血与营养性贫血的主要鉴别点。（10分）
五、填空题。（每空1分，共5分）
1．Rh染色体见于 ， 和 白血病。
2．降发性睡眠性血红蛋白尿（PN）血细胞膜缺乏肌醇磷脂连接的膜蛋白包括 和 等，使补体易被激活。
六、简述消化性溃疡的病因，发病机制及治疗策略。（15分）
七、简述肝性脑 发病机制中，影响氨中毒的因素是哪些？（5分）
八、填空题（每空1分，共10分）
1．慢性肺心病的心电图诊断依据是 ， ， ， 或 ， 。
2．目前用于治疗结核病的杀菌药有： ， ， 和 。
九、呼吸系统A型选择题：（每题2.5分，共5分）
1．下述肺炎致病菌中哪一种是70年代被检出的新型致病菌：（）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．嗜肺军团菌
2．下述肺炎中哪一种肺炎X线胸片上可见脓气胸、气囊肿？（）
A．肺炎球菌肺炎
B．克雷伯氏杆菌性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
十、试述什么叫胰岛素抵抗，与哪些疾病有关，与其相关的糖尿病如何治疗。（10分）
十一、请列举5个参与糖代谢的激素，并简述其对糖代谢的调节作用？（5分）
十二、肾脏疾病判断题。（对者划√，错者划×，每题1分，共8分）。
1．如病人血肌酐已明显升高，以下何种指标能肯定为慢性肾功能衰竭（CRF）（√）和不能肯定（CRF）（×）。
1）双肾缩小（）
2）贫血（）
3）高血压（）
4）血钙降低、血磷升高（）
2．肾上腺皮质激素治疗下列疾病：
1）糖尿病肾病早期（）
2）以血尿为主要表现的IgA肾病（）
3）无禁忌症的原发性肾病综合症（）
4）有轻、中度蛋白尿的急性链球菌感染后肾炎（）
十三、肾脏疾病填空题（每空1分，共7分）
1．儿童原发性肾病综合症最常见的病理类型为 。
2．中老年继发性肾病综合症的主要肾小球疾病为 ， 和 。
3．最易引起血栓栓塞并发症的原发性肾症综合症的病理类型为 。
4．急性间质性肾炎光镜下主要病理改变为 ， 。
北京医科大学1999年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科学各专业的硕士生，不论临床技能型或科研型，均需回答各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。
一、试述不稳定心绞痛的类型及主要特点。（5分）
二、简述快速性心律失常的非药物治疗有哪些方法。（5分）
三、解释下列名词。（每题2.5分，共5分）
1．马凡氏综合症
2．Austin Flint杂音
四、心血管系统填空题。（每空1分，共5分）
1．临床应用洋地黄时 ， ， ，等病况属于禁忌症。
2．舒张性心力衰竭的发生机制为 ， 。
五、什么是胰岛素抵抗，高胰岛素血征导致高血压的机制。（8分）
六、解释下列名词。
1．Cushimg综合症（3分）。
2．嗜铬细胞瘤（4分）
七、试述粒细胞缺乏症患者感染的特点及感染的预防措施。（6分）
八、血液病系统A型题。（每题1分，共3分）
1．符合大细胞性贫血的是哪些：（）
A．Hb 86g/L, RBC2.10′ 1012/L
B．Hb 90g/L, RBC2.98′ 1012/L
C．Hb 70g/L, RBC3.10′ 1012/L
D．Hb 58g/L, RBC2.60′ 1012/L
E．Hb 4.0g/L, RBC1.97′ 1012/L
2．病人血清铁降低及总铁结合力降低符合：（）
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血
3．关于多发性骨髓瘤，下列哪项描述是错误的？（）
A．IgG型多见
B．血液粘稠度升高，可成为血栓的原因
C．骨髓瘤蛋白出现于血中，正常丙种球蛋白减少
D．本周（Bence-Jones）蛋白是免疫球蛋白重链（H链）出现于尿中所致
E．带有轻至中度贫血，以正色素正细胞贫血多见
九、血液病系统填空题。（每题2分，共6分）
1．慢性粒细胞性白血病和类白血病反应的常用实验室鉴别方法是查 和 ，慢粒常用的治疗方法有 ， 和 。
2．周围血 细胞增多，分类以粒细胞为主，同时出现为幼粒细胞和晚细粒细胞可见于 ， ， ， 。
3．鉴别急淋和急粒白血病常用的细胞化学染色是 和 。鉴别急粒和急单白血病常用的细胞化学染是 ，如果阳性，可用 抑制反应来鉴别。
十、简述肝肾综合症的发病机制。（5分）
十一、什么是GERD？并写出其英文全称。（5分）
十二、消化系统填空题。（每空0.5分，共3分）
检查HP的方法有 ， ， ， ， ， 。
十三、消化系统多选题。（每题1分，共7分）
A型题：
1．下列哪个受体不在壁细胞上：（）
A．胆碱能受体
B．5-羟色胺受体
C．胃泌素受体
D．前列腺素受体
E．组胺H2受体
2．关于肝硬化导致张力性腹水，首选的治疗方法是：（）
A．大量利尿剂的应用
B．加强保肝治疗
C．外科分流术
D．大量输入白蛋白
E．大量放腹水治疗（LVP）
3．下述哪种方法对慢性胰腺炎的疼痛治疗无效：（）
A．麻醉性止痛药
B．大量胰酶制剂
C．腹腔神经结阻断
D．胰腺空肠吻合术
E．低脂饮食（<40g/每日）
4~7题：将正确答案的字母填在括号内
A．腹痛
B．腹泻
C．两者常有
D．两者常无
4．溃疡型肠结核：（）
5．增生型肠结核：（）
6．Crohn病：（）
7．结肠癌晚期：（）
十四、解释下列名词。（每题4分，共8分）
1．恶性胸腔积液
2．医院内获得性肺炎
十五、呼吸系统填空题（每空1分，共7分）
1．肺结核临床分为以下五型 ， ， ， ， 。
2．支气管和肺炎 和 是支气管扩张的主要原因。
十六、呼吸系统A型题。（每题1分，5分）
1．COPD发展过程中引起肺动脉高压最大要的机理是：（）
A．肺毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．肺气肿时压迫肺毛细血管
D．肺容量增加
E．缺氧引起肺小动脉痉挛，肥厚，重构
2．肺心病，右心衰竭时不会出现下述哪一项体征：（）
A．颈静脉怒张
B．肝大
C．球结膜水肿
D．双下肢可凹性水肿
E．肝颈返流阳性
3．吸入性肺炎下列哪一项叙述是正确的：（）
A．是化学性肺炎
B．是细菌性肺炎
C．是医院内获得性肺炎
D．是支气管肺炎
E．是厌氧菌引起的肺炎
4．结膜性胸膜炎下列哪一项是不正确的：（）
A．比重>1.018
B．蛋白定量2.5%-3g%以上
C．涂片找结核菌阳性率不高
D．大多为多核细胞
E．腺苷酸脱氨酶活性增高
5．COPD患者具有下列特征其中哪一项描述最正确：（）
A．气流阻塞
B．气道阻塞
C．喘息明显
D．桶状胸
E．紫绀
十七、肾脏疾病填空题。（每空1分，共6分）
慢性有功能衰竭非透析治疗中低蛋白饮食常需加用 ，治疗目的是 ，低蛋白饮食开始时间是 ，蛋白质限制量一般是 。
十八、肾望而却步疾病B型题（每题1分，共4分）
以下表现常见于哪些病理类型的原发性肾小球疾病。
1．血清补体C3下降（）
2．肉眼血尿（）
3．肾病综合合并急性肾功能衰竭（）
4．皮质激素治疗效果好（）
从以下4个答案中选择一个最适当的答案填入上空：
A．毛细血管内增生性肾炎，系膜毛细血管性肾炎
B．毛细血管内增生性肾炎，系膜增生性肾炎
C．微小病变，系膜增生性肾炎
D．狼疮肾炎微小病变
凡报考内科学专业的临床技能及实验室硕士研究生均需回答下列问题（满分100分，注意每题题型及分数）
一、试述不稳定型心绞痛与非q 波心肌梗塞的诊断标准，它们之间的主要鉴别点。（10分）
二、选择题（每题1分）
（一）A型题（每题选答最佳，最正确答案一个）
1．心搏矛停早期诊断的最佳指标是：
A．瞳孔突然明显扩大
B．测不到血压、心音消失
C．颈动脉和股动脉搏动消失
D．呼吸停止
E．面色苍白口唇紫钳
2．冠状动脉粥样硬化病变最常累及的部位为：
A．在冠状动脉主干
B．在冠状动脉削降支
C．左冠状动脉的回旋支
D．右冠状动脉
E．左、右冠状动脉之间的侧枝循环
3．在急性心肌梗塞时采用极化液疗法（钾盐+葡萄糖+胰岛素）其主要目的在于：
A．提高血钾水平
B．增加血容量
C．促进心肌细胞代谢
D．促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态
E．提供葡萄糖，补充能量
4．颈静脉怒张而搏动不明显的体征是下列哪一种疾病的特征：
A．心力衰竭
B．心包积液
C．Ebstein畸形
D．心肌病
E．三尖瓣，关闭不全
5．冠状动脉“偷窃”现象可出现于：
A．应用b -受体阻滞剂时
B．应用硝酸盐类药物时
C．应用钙拮抗剂时
D．应用小阻力性血管扩张剂时
E．以上情况都不出现
（二）K型题，本试题由一个主体和随后的①②③④段叙述内容所组成，要求在试者在判定四段叙述内容哪些与主体有关，哪些与主体无关。然后从五组选择中选出一组作为答案。答案用字母A、B、C、D、E表示，按四种叙述来进行组合，分别规定四种叙述中某一种、两种、三种或全部与主题有关，答案的组合方式如下：
A．①+②+③
B．①+③
C．②+④
D．④
E．①+②+③+④
6．急性病毒性心肌炎时，下列哪项化验检查异常：
①ESR ②GOT ③LDH ④CPK
7．关于二尖瓣狭窄时的听诊，下列哪项是错误的：
①心尖部舒张期杂音常伴震颤
②常伴第一心音亢进
③杂音在咳嗽后听诊较清楚
④P2呈逆向分裂
8．冠心病猝死的患者具有以下哪些特点？
①年龄不太大，突然发病
②本时很少有症状
③病理检查多无急性心肌坏死
④有远状动脉粥样硬化改变
9．肺心病伴有肺性脑病时，下列哪些利尿药合用比较恰当：
①DHCT
②速尿
③氮 喋啶
④醋唑磺胺
10．下列哪些情况可行人工瓣膜置换求？
①心功能III级
②腱索或乳头肌断裂
③瓣膜钙化
④二尖瓣疾患合并感染性心内膜炎
三、试述弥漫性肺间质纤维化的临床特征（包括症状、体征、X线胸片、肺功能测定及动脉血气分析结果）（10分）。
四、填空（每空1分，1个答案）
肺结核的化疗原则是 ， ， 和 。常用的杀菌药物有 ， ， ， ，抑菌药物有 等。
五、试述肝硬化的定义及发症？（8分）
六、填空
（一）溃疡性结肠炎的分型及病态分期：（5分）
1．临床类型： ， ， ， 。
2．病变程度： ， ， 。
3．病变范围： ， ， ， ， ， 。
4．病态分期： ， 。
（二）消化性溃疡的治疗中，抗酸分泌的药物有： ， ， 和 。（2分）
（三）血清脂肪酶超过 对诊断急性胰腺炎有意义？在发病后 小时开始升高？（1分）
七、K型题
（一）消化性溃疡病可见于下述哪些部位：（1分）
①胃 ②食管下段 ③十二指肠 ④Meckel憩室
（二）关于溃疡病的维持治疗，下述哪些观点是正确的？（1分）
①维持治疗可使溃疡病基本上不复发
②目前用地维持治疗的常用药物是H2受体阻断药
③肢体次构木缘酸铋可用于长期维持治疗
④Omeprazol能否在人体长期使用尚未定论，因为其安全性有待广泛研究
八、选择题（每题1个答案，计1分）
（一）急性应激性溃疡产生的基本原因
A．胃酸过多
B．胃粘膜缺血
C．播散性血管内疑血
D．胃酸反身弥散
E．胃粘液分泌降低
（二）急性胰腺炎发病中最先激活的酶是：
A．胰蛋白酶
B．糜蛋白酶
C．弹口纤维酶
D．磷酯酶A2
E．脂肪酶
九、临床和实验室可以根据哪五方面确定溶血性贫血的类型或其病因？（5分）
十、选择题（每题选1个答案，共5分）
（一）对于正常骨髓象，哪项是错误的？
A．有核细胞增生活跃
B．粒细胞系统约占1/2，以晚幼粒杆状核和分时核占多数
C．红细胞原约占1/4，以中晚幼红细胞为主
D．淋巴细胞约占1/5，以幼淋巴细胞为主
E．巨核细胞平均每张涂片7~36个，颗粒巨核及产板巨核细胞占多数
（二）符合缺铁潜伏前期的是：
A．贮存铁下降
B．血清铁及运铁蛋白饱和度下降
C．正细胞正色素性贫血
D．小细胞低色素贫血
E．以上都不是
（三）关于慢性自生障碍性贫血的诊断，下列哪项是错误的？
A．发热、出血、贫血
B．一般无肝脾、淋巴结肿大
C．全面细胞减少
D．骨髓增生低下
E．局部增生灶偶见巨核细胞增多
（四）下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？
A．特定性血小板减少性紫癜
B．遗传性球形红细胞增多症
C．原因不明的自身壳疫性溶贫
D．原发性再生障碍性贫血
E．慢性髓性白血病
（五）正常人珠蛋白的结构绝大多数是：
A．a 2b 2
B．a 2d 2
C．a 2g 2
D．g 4
E．b 4
十一、填空题（每空填一个答案）
（一）在整个凝血过程中形成具有每活性的三个复合物，即：
1． ，2. ，3. 。
（二）90%以上的慢性髓性白血病患者存在 染色体（3分），表现为 号染色体与 号染色体之间的相互易位。（2分）
十二、依据肾功能程度，慢性肾功能不全可分为以下三期：
， ， 。（3分）
十三、肾实质性急性肾功能衰竭，按病变部位可分为以下三大类：
， ， 。（3分）
十四、下列何种肾小球疾病常可发生C3下降（只选1个答案，2分）：
A．急进性肾炎
B．膜性肾病
C．系膜毛细血管性肾炎（也称膜增殖性肾炎）
D．系膜增生性肾炎
十五、下列何种肾脏疾病常可发生镜下或肉眼血尿（只选1个答案，2分）。
A．急性链球菌感染后肾尖早期
B．糖尿病肾病
C．多发生骨髓瘤肾损害
D．肾淀粉样变
十六、列图说明高血压低血钾综合症的鉴别诊断思路与主要病因。（11分）
十七、目前治疗糖尿病常用口服药磺脲类与双胍类的最主要副作用分别是 和 。为了避免发生，於使用时应分别注意 ， 和 。（4分）
北京医科大学1996年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科临床及实验室硕士生均需作下列试题，注意试题类型及分数不同，满分为100分。
一、试述劳力型（性）心胶痛与自发型心胶痛在发病机理、临床症状、心电图变化与药物治疗上有何不同？（问答题，10分）
二、目前那三类降压药物常作为抗高血压病治疗的第一线药物或产选药物： ， 和 ，高血压合并高血脂症和（或）糖尿病时宜选用 和 类降压药物。（填空题，每空格2分，全题10分）。
三、简述支气管哮喘在发病机制和治疗方面的新进展。（问答题，10分）
四、呼吸系疾病填空与选择题（每题各2分，全题10分）
1．病变范围广泛的肺炎病人出现呼吸急促，口唇紫红、血氧分压下降的主要原因是 。
2．红喘型（PP型）肺气肿主要的病理改变为 。
3．诊断II型呼吸衰竭，动脉血液气体分析的指标是：PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。
4．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：PH7.30，PaCO210.1Kpa(76mmHg)，PaO29.3kpa FiO221%(70mmHg)，HCO3-32mmol/L，其酸碱失衡诊断应为：
A．呼酸+代酸（呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒）
B．呼酸+代碱
C．代酸失代偿
D．呼酸未代偿
E．呼酸失代偿（选一项）
5．对结核病控制传染的关键措施是：
A．加强卫生宣教
B．做好消毒隔离
C．做好痰的处理
D．合理化疗治疗病人
E．加强营养增加抵抗力（选一项）
五、简述消化性溃疡病发病机理的现代概念，当前认为二十指肠复发的原因及根据是什么？应如何预防复发（即治疗原则）？（问题题，10分）
六、消化系疾病填空（全题10分）
1．肝硬化失代偿期常见的并发症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） ，（6） 。（本题3分，每空0.5分）
2．肝性脑病的诱因：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等。（本题2分，每空0.5分）
3．急性胆囊炎的主症状是 ，主要特征是 及 征阳性。（本题3分，每空1分）。
4．幽门螺杆菌（HP）与哪些常见胃肠病有关：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（本题2分，每空0.5分）。
七、丙基硫氧 啶（PTU）治疗Graves病的作用机理是什么？为什么与治疗甲亢时临床疗效发生需数周时间？（问答题，5分）
八、达美康、美吡达、糖适平、优降糖和二甲双胍各自降低高血糖的特点是什么？（问答题，10分）
九、列举5种可以出现外周血全血细胞减少的疾病并简述主要鉴别诊断依据。（问答题，10分）
十、简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别点。（问答题，5分）
十一、肾脑疾病的填空与选择题（全题10分）
1．血清补体C3下降常见于下列何种类型肾小球疾病，（对者划√，错者×，每一选择1分，本题4分）
（1）急进性肾炎（ ）。
（2）急性链球菌感梁后肾炎早期（ ）。
（3）膜增殖性肾炎（ ）。
（4）IgA2肾病（ ）。
2．下列症状是否有助于急性、慢性肾功能衰竭的鉴别。（对者划√，错者×，每一选择1分，本题2分）
（1）贫血（ ）。 （2）B型超声双肾缩小（ ）。
3．肾病综合症的主要合并症有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 等，（每空1分，共4分）。
北京医科大学1997年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答下列各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静，沉着，看清题型，简要回答。
一、简要回答急性心肌梗塞（AMI）时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制、适应症和禁忌症。（本题10分）
二、填空，II急性感染性心内膜炎（SIE）的并发症：（1） ，（2） ，（3） ，（4） ，（5） 。（本题5分，每空1分）
三、选择题。（本题5发，每题1分，圈在英文字母上）
1．导致急性肺水肿的直接原因是：
A．二尖瓣狭窄
B．左心房压力升高
C．肺静肪和肺毛细血管压力升高
D．左心室舒张期压力升高
E．以上都不是
2．除外下列哪一项情况，肺德细血管嵌顿压可反映左室舒张末期压：
A．二尖瓣狭窄
B．体动静脉痿
C．高血压病
D．用血管扩张剂后
E．高动力循环状态
3．下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症：
A．工度房室传导阻滞伴心衰
B．II~III度房室传导阴滞伴心衰（无心脏起搏条件）
C．预激综合症并发房颤
D．低血钾症引起的心律失常
E．肥厚性主动脉瓣下狭窄
4．风心病二尖瓣疾患病人，心房颤动已三年，心率120次/分，服地高辛治疗心衰，出现以下哪种情意提示为洋地黄中毒：
A．心脏杂音增加
B．夜间尿量增多
C．血钾降低
D．胸骨左缘3-4肋间出现舒张早期杂音
E．心率60次/分，规则
5．在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度的最好的指标是：
A．动脉收缩压
B．动脉舒张压
C．脉压
D．肺毛细血管嵌顿压
E．中心静脉压
四、简要回答院内获得性肺炎与社区获得性肺炎常见主要致病菌有什么不同？并说明治疗绿膜杆菌有效的至少三类抗菌药物。（本题10分）
五、简述以下名词的定义：（本题10分，每一名词2.5分）
1．慢性阻塞性肺病（COPD）
2．呼吸性酸中毒
3．张力性气胸
4．外源性变应性肺泡炎
六、简述肝硬化，食营静脉曲张出血，腹水的现代冶法。（本题10分）
七、填空。（本题5分，每空0.5分）
1．怀疑返流性食管炎时，有诊断价值的检查方法是：（1） ，（2） 和（3） 。
2．幽门螺旋杆菌感染的相关性疾病除消化性溃疡外，还有（1） 和（2） 。
3．诊断门静脉高压的标准是门静脉的压力> CmH2O，门静脉（B超）宽度> cm。
4．胆固醇结石的形成主要与胆汁中成分（1） ，（2） 和（3） ，有关。
八、选择题（本题5分，6题中任选5题，每题1分，圈在英文字母上）
（A）型题
1．胃溃疡的好发部位是：
A．胃底
B．胃体
C．胃大弯
D．胃角
E．幽门管
2．下面关于慢性胃炎的阐述，哪一条不正确？
A．急性胃炎及复发作，可演变成慢性胃炎
B．胆汁返流主要引起胃窦部炎
C．萎缩型胃体炎如有恶性贫血，可以发生癌变
D．粘膜活检有肠上皮化生是慢性胃炎恶变的象征
E．粘膜活检有中性粒细胞浸润应视为活动性炎症
3．在急性胰腺炎的严重程度和予后的判断中，以下哪项关系不大？
A．血清谷卓转氨酶（GOT或AST）
B．血清钙值
C．红血球压积
D．动脉血氧分压（PaO2）
E．碱性磷酸酶（ALP）
4．以下有关食管静脉曲张破裂出血的危险因素中，无关的因素是：
A．门静脉压力相对提高-14mmHg
B．曲张静脉的大小
C．隐性肝硬化的严重度
D．曲张静脉壁上的红色下
E．皮肤上的蜘蛛痣
[K型题]
5．关于胃泌素瘤，下列哪项是正确的，请圈A、B、C、D、E中一个。
①胃泌素由胰岛的a 1细胞分泌
②胃泌素瘤引起大量的胃酸分泌，夜间12小时胃液量>1,000ml
③患者常有高酸性腹泻
④治疗除了切除胰腺的肿瘤外，还应做全胃切除
6．肠结核的常见并发症有：请圈A、B、C、D、E中之一。
①肠醒阻
②急性肠穿孔
③结核性腹膜火
④肠出血。
K型注意：圈A表示①②③正确，B表示①③正确，C表示②④正确，D表示④正确，E表示①②③④都正确。
九、简述目前治疗糖尿病常用口服降糖药有哪几类？药理机制是什么？什么时间服药？每一类药最主要副作用是什么？为避免发生副作用应注意什么问题？（本题15分）
十、简要解释下列二个名词并写出其英文全名：（本题5分，（1）分，（2）2分）。
（1）MDS
（2）ITP
十一、填空，可伴有血清单克隆免疫球蛋白增高的血液病有：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）
十二、病历分析：（本题6分）
患者，男性，56岁，主因发热、胸痛、咳嗽、黄痰、胸片证实右下肺炎于半年前第一次入院。经注射青霉素2周，肺炎吸收好转，但又发现尿蛋白（II），血清白蛋白46g/L，血清球蛋白48g/L，诊断为“肾小球肾炎”。近几年，患者有时腰痛，多次化验检查血沉120mm/1+时，外周血：白细胞5.7′ 109/L，红细胞260′ 109/L，血红蛋白89g/L，白细胞分类正常。血小板87′ 109/L。骨髓穿刺两次干抽。第三次骨穿增生低下，粒:红=1:1.5，成熟红细胞呈婚钱状改变，浆细胞占0.02。
问题：
1．你认为最可能的诊断和依据是什么？
2．要与哪些疾病相鉴别？
3．需要进一步作哪些检查？
十三、填空（本题10分）
1．填写肾病综合症时原发于肾小球的4种病理类型：（1） ，（2） ，（3） ，（4） 。（本题4分，每空1分）
2．尿路感染最常见的3种致病菌为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
3．肾血管性高血压最常见的三种原因为：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
4．急性过敏性间质性肾炎常见的致病药物有：（1） ，（2） ，（3） 。（本题2分）
北京医科大学1998年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科各专科的硕士生，不论临床技能型或实验型，均需回答各种试题。请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。
一、试述冠心病的治疗方法及进展。（10分）
二、简述风湿热的主要临床表现。（5分）
三、K型选择题（每题1分，共5分）（选择答案方法：答案为①②③填A，①③填B，②④填C，④D，①②③④填E）。
1．冠心病的主要危险因素包括：（）
1）高血压
2）高血脂
3）糖尿病
4）吸烟
2．高血压病的药物治疗可选用：（）
1）血管紧张素转换酶抑制剂
2）C*a拮抗剂
3）b 受体阻滞剂
4）a 受体阻滞剂
3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主要表现为：（）
1）左心房、左房室及右心室扩大
2）左心房和左心室扩大
3）右心房及左心室扩大
4）左心房和右心室扩大
4．慢性心功能不全的主要诱因为：（）
1）感染
2）心肌梗塞
3）心律失常
4）血糖控制不满意
5．心室颤动的首选治疗方法是：
1）静脉推注利多卡因
2）罡入临时心脏起搏器
3）静脉推注乙胺碘呒酮
4）直流电复律
四、简述缺铁性贫血与营养性贫血的主要鉴别点。（10分）
五、填空题。（每空1分，共5分）
1．Rh染色体见于 ， 和 白血病。
2．降发性睡眠性血红蛋白尿（PN）血细胞膜缺乏肌醇磷脂连接的膜蛋白包括 和 等，使补体易被激活。
六、简述消化性溃疡的病因，发病机制及治疗策略。（15分）
七、简述肝性脑 发病机制中，影响氨中毒的因素是哪些？（5分）
八、填空题（每空1分，共10分）
1．慢性肺心病的心电图诊断依据是 ， ， ， 或 ， 。
2．目前用于治疗结核病的杀菌药有： ， ， 和 。
九、呼吸系统A型选择题：（每题2.5分，共5分）
1．下述肺炎致病菌中哪一种是70年代被检出的新型致病菌：（）
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．嗜肺军团菌
2．下述肺炎中哪一种肺炎X线胸片上可见脓气胸、气囊肿？（）
A．肺炎球菌肺炎
B．克雷伯氏杆菌性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
十、试述什么叫胰岛素抵抗，与哪些疾病有关，与其相关的糖尿病如何治疗。（10分）
十一、请列举5个参与糖代谢的激素，并简述其对糖代谢的调节作用？（5分）
十二、肾脏疾病判断题。（对者划√，错者划×，每题1分，共8分）。
1．如病人血肌酐已明显升高，以下何种指标能肯定为慢性肾功能衰竭（CRF）（√）和不能肯定（CRF）（×）。
1）双肾缩小（）
2）贫血（）
3）高血压（）
4）血钙降低、血磷升高（）
2．肾上腺皮质激素治疗下列疾病：
1）糖尿病肾病早期（）
2）以血尿为主要表现的IgA肾病（）
3）无禁忌症的原发性肾病综合症（）
4）有轻、中度蛋白尿的急性链球菌感染后肾炎（）
十三、肾脏疾病填空题（每空1分，共7分）
1．儿童原发性肾病综合症最常见的病理类型为 。
2．中老年继发性肾病综合症的主要肾小球疾病为 ， 和 。
3．最易引起血栓栓塞并发症的原发性肾症综合症的病理类型为 。
4．急性间质性肾炎光镜下主要病理改变为 ， 。
北京医科大学1999年招收硕士研究所试题纸
凡报考内科学各专业的硕士生，不论临床技能型或科研型，均需回答各种试题，请注意各试题的题型及得分不同，全部试题满分为100分。注意题量大，要冷静沉着，看清题型，简要回答。
一、试述不稳定心绞痛的类型及主要特点。（5分）
二、简述快速性心律失常的非药物治疗有哪些方法。（5分）
三、解释下列名词。（每题2.5分，共5分）
1．马凡氏综合症
2．Austin Flint杂音
四、心血管系统填空题。（每空1分，共5分）
1．临床应用洋地黄时 ， ， ，等病况属于禁忌症。
2．舒张性心力衰竭的发生机制为 ， 。
五、什么是胰岛素抵抗，高胰岛素血征导致高血压的机制。（8分）
六、解释下列名词。
1．Cushimg综合症（3分）。
2．嗜铬细胞瘤（4分）
七、试述粒细胞缺乏症患者感染的特点及感染的预防措施。（6分）
八、血液病系统A型题。（每题1分，共3分）
1．符合大细胞性贫血的是哪些：（）
A．Hb 86g/L, RBC2.10′ 1012/L
B．Hb 90g/L, RBC2.98′ 1012/L
C．Hb 70g/L, RBC3.10′ 1012/L
D．Hb 58g/L, RBC2.60′ 1012/L
E．Hb 4.0g/L, RBC1.97′ 1012/L
2．病人血清铁降低及总铁结合力降低符合：（）
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血
3．关于多发性骨髓瘤，下列哪项描述是错误的？（）
A．IgG型多见
B．血液粘稠度升高，可成为血栓的原因
C．骨髓瘤蛋白出现于血中，正常丙种球蛋白减少
D．本周（Bence-Jones）蛋白是免疫球蛋白重链（H链）出现于尿中所致
E．带有轻至中度贫血，以正色素正细胞贫血多见
九、血液病系统填空题。（每题2分，共6分）
1．慢性粒细胞性白血病和类白血病反应的常用实验室鉴别方法是查 和 ，慢粒常用的治疗方法有 ， 和 。
2．周围血 细胞增多，分类以粒细胞为主，同时出现为幼粒细胞和晚细粒细胞可见于 ， ， ， 。
3．鉴别急淋和急粒白血病常用的细胞化学染色是 和 。鉴别急粒和急单白血病常用的细胞化学染是 ，如果阳性，可用 抑制反应来鉴别。
十、简述肝肾综合症的发病机制。（5分）
十一、什么是GERD？并写出其英文全称。（5分）
十二、消化系统填空题。（每空0.5分，共3分）
检查HP的方法有 ， ， ， ， ， 。
十三、消化系统多选题。（每题1分，共7分）
A型题：
1．下列哪个受体不在壁细胞上：（）
A．胆碱能受体
B．5-羟色胺受体
C．胃泌素受体
D．前列腺素受体
E．组胺H2受体
2．关于肝硬化导致张力性腹水，首选的治疗方法是：（）
A．大量利尿剂的应用
B．加强保肝治疗
C．外科分流术
D．大量输入白蛋白
E．大量放腹水治疗（LVP）
3．下述哪种方法对慢性胰腺炎的疼痛治疗无效：（）
A．麻醉性止痛药
B．大量胰酶制剂
C．腹腔神经结阻断
D．胰腺空肠吻合术
E．低脂饮食（<40g/每日）
4~7题：将正确答案的字母填在括号内
A．腹痛
B．腹泻
C．两者常有
D．两者常无
4．溃疡型肠结核：（）
5．增生型肠结核：（）
6．Crohn病：（）
7．结肠癌晚期：（）
十四、解释下列名词。（每题4分，共8分）
1．恶性胸腔积液
2．医院内获得性肺炎
十五、呼吸系统填空题（每空1分，共7分）
1．肺结核临床分为以下五型 ， ， ， ， 。
2．支气管和肺炎 和 是支气管扩张的主要原因。
十六、呼吸系统A型题。（每题1分，5分）
1．COPD发展过程中引起肺动脉高压最大要的机理是：（）
A．肺毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．肺气肿时压迫肺毛细血管
D．肺容量增加
E．缺氧引起肺小动脉痉挛，肥厚，重构
2．肺心病，右心衰竭时不会出现下述哪一项体征：（）
A．颈静脉怒张
B．肝大
C．球结膜水肿
D．双下肢可凹性水肿
E．肝颈返流阳性
3．吸入性肺炎下列哪一项叙述是正确的：（）
A．是化学性肺炎
B．是细菌性肺炎
C．是医院内获得性肺炎
D．是支气管肺炎
E．是厌氧菌引起的肺炎
4．结膜性胸膜炎下列哪一项是不正确的：（）
A．比重>1.018
B．蛋白定量2.5%-3g%以上
C．涂片找结核菌阳性率不高
D．大多为多核细胞
E．腺苷酸脱氨酶活性增高
5．COPD患者具有下列特征其中哪一项描述最正确：（）
A．气流阻塞
B．气道阻塞
C．喘息明显
D．桶状胸
E．紫绀
十七、肾脏疾病填空题。（每空1分，共6分）
慢性有功能衰竭非透析治疗中低蛋白饮食常需加用 ，治疗目的是 ，低蛋白饮食开始时间是 ，蛋白质限制量一般是 。
十八、肾望而却步疾病B型题（每题1分，共4分）
以下表现常见于哪些病理类型的原发性肾小球疾病。
1．血清补体C3下降（）
2．肉眼血尿（）
3．肾病综合合并急性肾功能衰竭（）
4．皮质激素治疗效果好（）
从以下4个答案中选择一个最适当的答案填入上空：
A．毛细血管内增生性肾炎，系膜毛细血管性肾炎
B．毛细血管内增生性肾炎，系膜增生性肾炎
C．微小病变，系膜增生性肾炎
D．狼疮肾炎微小病变
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