改良Stoppa+髂窝入路治疗一例陈旧性骨盆“桶柄样”损伤
66岁老年男性患者,因车祸致双侧髋部疼痛、活动受限1小时入院。
影像特征:左侧耻骨上下支骨折,右侧髂骨耳状面骨折,骨折线累及骶髂关节,骶髂关节可见分离。














入院诊断:骨盆陈旧性骨折(“桶柄样损伤”、Tile分型:B2型)
手术过程:(因患者身体原因及家属的意见不统一,手术时间在伤后18天进行)首先取髂窝入路,彻底暴露左侧后方髂骨翼、骶髂关节后,取纱布填塞。然后取纵形Stoppa切口,结扎左侧“死亡冠”(右侧死亡冠未见),电刀切开右侧耻骨上支骨膜,并行剥离使右侧整个骨盆弓状缘、耻骨上支暴露术野。按照骨盆骨折复位固定原则,先选择复位固定后环,将机化血肿及骨折端纤维连接后,复位左侧髂骨后缘及骶髂关节,取钢板固定,认为满意后,复位右侧耻骨支,克氏针临时固定,并予两枚3.5螺钉固定骨折端,然后取10孔3.5重建钢板预弯塑形后,紧贴骨盆弓状缘放置,螺钉固定后透视骨盆前后位、出口、入口位认为复位满意,内固定位置理想。



最后编辑于 2020-05-09 · 浏览 2680