最全胆囊解剖总结（精美图集）俱乐部3

腔镜下

胆囊(gallbladder) 是一梨形的囊样器官，通过胆囊管与胆总管相连，活体呈蓝灰色，常由结缔组织连于肝右叶下面。成人胆囊长约7~10cm, 容积可达50ml 。

一般位于肝实质的胆囊窝内，覆盖着自肝表面延续而来的腹膜，此位置十分多变，一种极端状态是胆囊几乎完全埋入肝表面内，无腹膜覆盖（即实质内型，intraparenchymal pattern) ; 另一种极端是只通过一短系膜连于肝，此系膜由两层腹膜所形成，中间只有少量结缔组织和小血管（即系膜型， mesenteric pattern) 。

胆囊可分为底、体和颈3部分。

胆囊颈(neck) 位于内侧端，靠近肝门，一般都有一短系膜覆盖并连于肝脏；该系膜内常含有胆囊动脉。胆囊颈内侧端的黏膜呈螺旋状突入腔内，形成螺旋沟与胆囊管的螺旋瓣(spiral valve) 相延续。在其外侧端，胆囊颈变宽形成胆囊体(body),而此变宽部位则称为“哈特曼囊"'(Hartmenn peuch) 。胆囊颈的后面是十二指肠第二部分（降部）。

胆囊体通常与肝表面接触。胆囊颈若有一系膜，则它在进入胆囊窝的过程中沿胆囊体长轴急剧变短。体部位于十二指肠降部的前方，横结肠的右端。

胆囊底(fundus) 位于胆囊体的外侧端，且常越过肝下缘，其突出肝下缘的长度不定， 一般在第9肋软骨后方与腹前壁相接触，右腹直肌的外侧缘跨过该肋弓。此处是临床上检查胆囊增大最好的位置。胆囊底一般与横结肠 相邻。

胆囊的大小和形状不定。胆囊底可伸长且移动度大。罕见情况下胆囊底也可折返到胆囊体上，即所谓的“倒圆锥帽"（Phrygian cap），超声检查时这种情况可与正常胆囊内的中间隔相混淆。有时，胆囊可能两分叉，或者完全为双胆囊，伴有2条胆囊管。

超声下

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